La nueva red pretende promover la colaboración y sinergias —entre actores del ecosistema nacional e internacional— para acelerar la formación, investigación y desarrollo en telemedicina y telesalud en Chile, con el objetivo de contribuir a la salud y bienestar de las personas.
Con la presencia de las máximas autoridades de sus instituciones fundadoras, entre ellas, el Rector de la Universidad de Concepción,Dr. Carlos Saavedra Rubilar, se realizó el lanzamiento de la Red Universitaria de Telemedicina, Rute-Chile.
Los miembros fundadores de Rute-Chile son la Universidad de Concepción, Universidad del Desarrollo, Universidad de Chile, Universidad de Valparaíso y Red Universitaria Nacional (Reuna). Preside Rute-Chile la Directora de la Unidad de Telemedicina de la Facultad de Medicina UdeC,Dra. Angélica Avendaño Veloso.
En el lanzamiento de Rute-Chile, realizado de manera telemática el pasado martes 16 de marzo, la Dra. Avendaño comentó que el objetivo de la red esimpulsar el desarrollo de la telesalud en el país, articulando iniciativas para la formación, investigación, desarrollo e innovación, con especial énfasis en la transferencia tecnológica en telemedicina y el uso de tecnologías de la información en salud.
Asimismo, precisó que ser parte de esta iniciativa como Universidad de Concepción representa un hito destacado en la historia de la telemedicina en Chile, y reafirma el compromiso de la casa de estudios penquista con la comunidad y la salud pública, contribuyendo a mejorar el acceso, oportunidad y calidad de la atención en salud de las personas y sus familias, utilizando la telemedicina y la telesalud. De ese modo se materializa la vinculación con el medio de una manera concreta.
Las entidades que conforman Rute-Chile podrán proponer, impulsar y participar, de manera voluntaria, de acuerdo a sus intereses y posibilidades, en el desarrollo en red de actividades, iniciativas y proyectos acordes a su objetivo, actuando de forma coordinada, sinérgica y colaborativa, estableciendo además relaciones de intercambio y colaboración con otras entidades y redes nacionales e internacionales que persigan propósitos similares.
Desde Reuna indicaron la importancia de apoyar este tipo de iniciativas colaborativas, las cuales tienen un gran impacto social, pues mejoran significativamente la calidad de vida de las personas. La telemedicina y telesalud traen consigo una serie de beneficios científicos, económicos y sociales a los países donde se desarrolla, y para ello las redes académicas son fundamentales, no solo al propiciar la base tecnológica habilitante, sino también al fomentar la cooperación entre instituciones a nivel global.
Las autoridades de salud anunciaron que 42 comunas retrocederán a fase 1 durante esta semana, la mitad de ellas, pertenecientes a la Región Metropolitana. Además, el fin de semana del 27 y 28 de marzo, se suspenderá el permiso de desplazamiento individual.
Un aumento de 17% en la variación de nuevos casos confirmados a nivel nacional se registró en la última semana, mientras que en los últimos 14 días, la cifra fue de un 36%, informó el ministro de Salud, Enrique Paris, durante el balance de la situación de coronavirus en el país.
Dado el aumento de casos que estamos experimentando, la autoridad llamó a ser más estrictos en las medidas de autocuidado. “Estamos comenzando una semana a muy compleja desde el punto de vista sanitario y se requiere que sigamos manteniendo las medidas sanitarias para evitar la diseminación del virus. Quiero insistir en las reuniones familiares, donde hay que mantener el distanciamiento físico, insistir en el lavado de manos, no compartir vasos, utensilios, y lo más útil para evitar la diseminación por gotitas sigue siendo la mascarilla”, expresó.
La subsecretaria de Salud Pública, Paula Daza, explicó que durante el fin de semana se realizaron más de 50 mil fiscalizaciones y se cursaron más de 2.100 sumarios sanitarios, de los cuales, más de 1.700 corresponden a personas y un 40% se cursó en horario de toque de queda. Con este contexto, la autoridad anunció que el 27 y 28 de marzo se suspenderá el permiso de desplazamiento individual, ya que se requiere disminuir la movilidad. “Hoy día estamos viviendo una situación compleja en nuestro país. Hemos visto un aumento del número de casos en forma significativa en algunas comunas. Tenemos muchas comunas que están en cuarentena, más del 90% de la población está en transición, y necesitamos controlar la pandemia, y para ello, necesitamos disminuir la movilidad”, explicó la subsecretaria, recalcando que el resto de los permisos se mantiene.
Además, se anunció que la banda horaria Elige Vivir Sano se extenderá desde las 06:00 hasta las 09:00 horas sólo durante los fines de semana y festivos. Para el resto de la semana, se mantiene entre las 07:00 y las 08:30 horas.
Campaña de vacunación
El ministro Paris destacó que ayer domingo, el país recibió dos millones de dosis de vacuna contra el COVID-19, provenientes desde China, las que fueron recibidas por las autoridades de salud, en compañía de la embajada de ese país y de la cancillería chilena. Con esta cantidad, Chile ya cuenta con 11.971.476 dosis de Sinovac, y 1.096.875 del laboratorio Pfizer-BioNTech.
Hasta las 12 horas de este jueves la cifra de personas vacunas con primera dosis asciende a 5.642.004, de los cuales, 2.834.125 corresponde a personas mayores de 60 años.
Medidas Plan Paso a Paso
La subsecretaria de Salud Pública, Paula Daza, dio a conocer las siguientes modificaciones en el Plan Paso a Paso, los que comienzan a regir desde el jueves 25 de marzo a las 05:00 horas:
Avanzan a Transición: El Quisco, Catemu (Región de Valparaíso); Las Cabras (Región de O’Higgins); Quemchi y Palena (Región de Los Lagos).
Avanzan a Preparación: Tierra Amarilla (Región de Atacama); Andacollo (Región de Coquimbo); y Vichuquén (Región del Maule).
Retroceden a Transición: Putaendo (Región de Valparaíso); Codegua, Mostazal (Región de O’Higgins); Cobquecura, El Carmen, Quirihue (Región de Ñuble); y Nacimiento (Región de Biobío).
Retroceden a Cuarentena: Illapel (Región de Coquimbo); Cabildo, Limache, La Cruz, La Calera (Región de Valparaíso); Cerro Navia, Maipú, Lo Espejo, La Reina, Macul, San Joaquín, El Monte, Melipilla, Estación Central, San Pedro, Peñalolén, La Pintana, Independencia, Puente Alto, Ñuñoa,, San Bernardo, Pirque, Pedro Aguirre Cerda, Pudahuel, La Granja, Peñaflor (Región Metropolitana); Olivar, Graneros, Rancagua (Región de O’Higgins); Rauco, San Javier, Yerbas Buenas, San Clemente, Maule (Región del Maule); San Carlos, Pinto, Quillón (Región de Ñuble); Santa Juana, Laja, Yumbel (Región del Biobío); Puyehue y Quinchao (Región de Los Lagos).
Reporte COVID-19
El subsecretario de Redes Asistenciales, Alberto Dougnac, informó que en las últimas 24 horas se han registrado 6.155 casos nuevos de COVID-19, de los cuales 4.142 corresponden a personas sintomáticas y 1.547 no presentan síntomas.
La cifra total de personas que han sido diagnosticadas con COVID-19 en el país alcanza a las 938.094. De ese total, 38.024 pacientes se encuentran en etapa activa. Los casos recuperados son 877.189.
En cuanto a los decesos, de acuerdo a la información entregada por el DEIS, se registraron 80 fallecidos por causas asociadas al COVID-19. El número total de fallecidos asciende a 22.359 en el país.
A la fecha, 2.269 personas se encuentran hospitalizadas en Unidades de Cuidados Intensivos, de las cuales 1.973 están con apoyo de ventilación mecánica.
En relación a la Red integrada de Salud podemos informar que existe un total de 177 camas críticas disponibles.
Respecto a la de Red de Laboratorios y la capacidad diagnóstica, ayer se informaron los resultados de 75.880 exámenes PCR, alcanzando a la fecha un total de 10.644.892 analizados a nivel nacional. La positividad para las últimas 24 horas a nivel país es de 7,92% y en la Región Metropolitana es de 7%.
El número de Residencias Sanitarias disponibles es de 175 con 12.809 cupos. Al día de hoy cuentan con 7.025 usuarios considerando todas las regiones del país. Para mayor información, las personas que no cuenten con las condiciones para realizar una cuarentena efectiva en su hogar y requieran trasladarse a una Residencia Sanitaria, pueden llamar al Fono 800 726 666 o ingresar al sitio web del Ministerio de Salud, www.minsal.cl.
El Gobierno Chino manifestó su disposición de brindar más vacunas en el futuro.
“Hemos recibido un nuevo cargamento con dos millones de dosis de vacunas Sinovac provenientes de China. Con esto completamos 12 millones de dosis de este tipo y seguiremos recibiendo más vacunas porque tenemos un convenio de entendimiento para recibir 20 millones de dosis anuales durante los próximos tres años”, señaló el Ministro de Salud, Enrique Paris, desde el aeropuerto Arturo Merino Benítez al recibir el sexto cargamento de vacunas del laboratorio chino, junto a la Subsecretaria de Salud Pública, Paula Daza, el Subsecretario de Relaciones Económicas Internacionales, Rodrigo Yáñez y el Embajador de la República de China en Chile, Niu Qingbao.
El ministro de Salud destacó la cooperación internacional con China y reiteró la calidad, eficacia y capacidad de producir anticuerpos que posee la vacuna de Sinovac. Asimismo, afirmó que Chile es uno de los países que ha recibido una mayor cantidad de vacunas provenientes del país asiático.
Las vacunas recibidas serán distribuidas en todo el país y permitirán continuar con la campaña de vacunación contra el COVID-19 iniciada el pasado 24 de diciembre del año pasado. Con esto, el total de vacunas (Sinovac y Pfizer-BioNTech) recibido es de 13.068.351.
Por su parte, el embajador de la República de China en Chile, Niu Qingbao, afirmó que China está aportando con su mejor esfuerzo a Chile en el combate contra el COVID-19 y manifestó la disposición para facilitar más vacunas a nuestro país.
“Según yo entiendo la parte chilena está en contacto con la producción de China y el Gobierno chileno está en comunicación en esta materia. El Gobierno de China está dispuesto a brindar a Chile más vacunas en el futuro y eso depende de la capacidad de producción de las empresas. Vamos a avisarles una vez que tengamos las novedades”, comentó.
Asimismo, agregó que “China espera sinceramente que Chile pueda combatir el COVID-19 lo antes posible y restaurar la producción normal y el orden de vida. China también espera que todos los países del mundo trabajemos con solidaridad y cooperación para establecer conjuntamente una comunidad de salud para la humanidad y lograr la victoria final en la lucha mundial contra el COVID-19 lo antes posible”, manifestó.
El Subsecretario de Relaciones Económicas Internacionales, Rodrigo Yáñez, afirmó que “este es un hito importante. Ya llevamos 12 millones de dosis de Sinovac en Chile y, por lo tanto, estamos muy contentos, no solo por haber cumplido con el país, sino que de seguir en el objetivo mayor que es contar con vacunas para 15 millones de personas durante el primer semestre de este año”.
Próximo arribo de vacunas
El Ministro de Salud, Enrique Paris, informó además que el próximo embarque de vacunas Sinovac estaría arribando a nuestro país desde China, durante la primera quincena de abril.
La autoridad confirmó, a la vez, que se encuentran avanzados los trámites para recibir prontamente la vacuna AstraZeneca.
“Nosotros ya recibimos la carta desde Covax, de AztraZeneca para recibir en forma programada 875 mil dosis aproximadamente”, sostuvo y agregó que “el Subsecretario Yáñez está trabajando arduamente para recibir vacunas desde Rusia y también CanSino. Afortunadamente CanSino va a presentar sus antecedentes científicos la primera semana de abril y está haciendo un estudio clínico en la Universidad de la Frontera en Temuco, con varios otros hospitales, así que tenemos un terreno de avance con un estudio en fase clínica tres”, concluyó el ministro de Salud, Enrique Paris.
Tecnologías de identificación remota y de reconocimiento facial, han cobrado gran importancia durante la pandemia, principalmente en la banca, la telemedicina y los cursos online.
El académico de Ciencia de la Computación de Ingeniería UC, Domingo Mery, es uno de los investigadores chilenos que lidera la investigación y el desarrollo de algoritmos en aplicaciones de reconocimiento facial.
Para evitar la propagación del covid-19, el investigador de Ingeniería UC recomienda seguir invirtiendo en soluciones tecnológicas locales sin contacto para identificar a personas, ante la buena respuesta que han tenido por parte de los usuarios.
“Durante la pandemia, han cobrado gran importancia dos modalidades en la identificación de personas. Por una parte, existe una gran necesidad de identificar a las personas de manera remota, principalmente en todo lo relacionado con la banca, la telemedicina y los cursos online”, señaló Mery.
En la identificación remota, precisó el académico, se han empezado a desarrollar aplicaciones basadas en reconocimiento facial. Sin embargo, dijo, al no estar libres de fraude, no se han masificado todavía, haciendo que la gran mayoría de aplicaciones remotas siga usando la “password” como forma de validación.
“Por otra parte, en el modo presencial, con el fin de evitar la propagación del covid-19, ha sido sumamente importante realizar el proceso de identificación sin tener que tocar dispositivo alguno, lo que podría desplazar a futuro el uso de la huella digital como método biométrico”, destacó el ingeniero electrónico.
Domingo Mery agregó que aquí, una vez más, el reconocimiento facial puede ser una opción, pero presenta el problema de tener un pobre rendimiento en personas que usen mascarilla, lo cual significa que el usuario tiene que descubrir su rostro por algunos segundos para realizar el proceso de validación.
“Para que una característica fisiológica sea usada en biometría, esta debe ser universal, única y permanente, como el iris, la cara o la oreja. Adicionalmente debe ser medible, aceptada por las personas y algo no menor, no debe ser falsificable”, explicó el académico de Ciencia de la Computación UC.
El profesor adelantó que existen investigaciones que tratan de usar algún atributo biométrico para identificar a una persona. Una de ellas, salió publicada en MIT Technology Review, sobre un láser infrarrojo que puede detectar el ritmo cardiaco de una persona a 200 metros de distancia.
“Es sabido que a partir de señal del pulso cardiaco de una persona se puede extraer una firma cardiaca como atributo biométrico. Lo novedoso de este sensor es que podría detectar el movimiento de la superficie causado por el latido del corazón incluso a través de la ropa”, añadió Mery.
Para los investigadores UC, los principales desafíos que enfrentan estos desarrollos son obtener mayor robustez, seguridad y privacidad. Esto significa validar correctamente a una persona, disminuir el fraude o probabilidad de robo de información biométrica, y asegurar la privacidad de las personas.
Reconocimiento facial
Junto a un grupo de estudiantes, el profesor Domingo Mery desarrolló un sistema automatizado de control de asistencia estudiantil, que combina los avances de la tecnología de reconocimiento facial y la calidad de las imágenes registradas por las cámaras de los smartphones.
El sistema automatizado de asistencia estudiantil, basado en el reconocimiento facial de las imágenes digitales, contribuye a la gestión de este tipo de tareas, porque permite ahorrar tiempo a los profesores y estudiantes. También evita las falsas asistencias a clases.
En esta aplicación, el usuario puede tomar una o varias imágenes desde su smartphone para registrar a todos los alumnos presentes. El algoritmo propuesto por los investigadores, detecta las caras en la imagen registrada y reconoce a los alumnos presentes o ausentes en orden.
Esta afección, que incluye variada sintomatología, preocupa a los padres debido a la existencia de casos después de padecer coronavirus.
Durante la pandemia, el principal grupo de riesgo son las personas de tercera edad, por lo que han sido los primeros en recibir las vacunas que han llegado al país. Sin embargo, los menores también podrían verse afectados mortalmente tras desarrollar, posteriormente al Covid-19, el Síndrome Inflamatorio Multisistémico (SIM) que afecta a niños y adolescentes.
Específicamente, el SIM es definido como una afección donde se inflamar diferentes órganos del cuerpo como corazón, pulmones, riñones, cerebro, piel, ojos u órganos gastrointestinales. Una situación que se ha presentado en algunos niños que han padecido de coronavirus, que ha incluido decesos por esta causa.
“Tenemos que tener en cuenta que es una respuesta del sistema inmunológico frente a la infección de la persona por Covid-19, no se presenta en la mayoría de los infectados, pero sí se han presentado casos mortales. Las cifras indican que 200 niños lo han padecido durante la pandemia y no en todos ellos ha sido letal, pero hay que considerar que puede pasar y que no por ser niños son inmunes”, comentó la Dra. Maritza Muñoz, epidemióloga de la Facultad de Medicina de la UCSC.
La especialista explicó que los síntomas que pueden presentarse son variados, pero hay que tener mucho cuidado en quienes presenten cuadros febriles sobre 38°C por más de tres días, cansancio, agotamiento, hinchazón de labios, manchas rojas en la piel, dolor de cabeza, problemas gástricos, irritación de ojos, entre otros.
Sobre el tratamiento, la doctora en Medicina Preventiva y Salud Pública, sostuvo que depende del tipo de síntomas y las complicaciones que presente el niño y será generado de acuerdo a los resultados de análisis de sangre, radiografía de tórax, ultrasonido cardiaco y ultrasonido abdominal.
El comité que investigó los reportes de eventos de coagulación después de la administración de la inmunización de AstraZeneca en Europa asevera que esa vacuna mantiene un balance beneficio-riesgo positivo y que los datos disponibles no sugieren ningún aumento general en las condiciones de trombosis venosa o embolia pulmonar en los pacientes inoculados. Por su parte, la alcaldesa de Bogotá propone aumentar la producción de las vacunas en las ciudades.
“La vacuna AstraZeneca COVID-19, incluida la que se produce en India, sigue teniendo un perfil beneficio-riesgo positivo, con un enorme potencial para prevenir infecciones y reducir las muertes en todo el mundo”, sostuvo este viernes el Comité sobre Seguridad de las Vacunas de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los científicos del Comité analizaron cuidadosamente la información disponible sobre eventos de coagulación de la sangre y baja de las plaquetas después de la vacunación con AstraZeneca y concluyeron que el número de eventos tromboembólicos después de las inmunizaciones está en línea con la cifra esperada de diagnósticos de esas afecciones.
“Ambas condiciones ocurren naturalmente y no son infrecuentes. También ocurren como resultado del COVID-19. Las tasas observadas han sido menores a las esperadas para tales eventos”, apuntó el Comité.
Que se siga administrando
El director general de la OMS enfatizó la importancia de que se siga aplicando esta vacuna, al igual que todas las que ya están aprobadas.
“Urgimos a los países a que sigan usando esta vacuna tan importante. La vacuna AstraZeneca es especialmente importante porque constituye más del 90% de las inmunizaciones distribuidas mediante el mecanismo COVAX ”, dijo Tedros Adhanom Ghebreyesus en su conferencia de prensa bisemanal.
Agregó que es comprensible que la gente estuviera preocupada por la seguridad de esta vacuna.
“La pregunta con todas las farmacéuticas es si el riesgo de ponérsela es mayor o menor que el riesgo que supone la enfermedad que previene o trata. En este caso, no hay duda, el COVID-19 es una enfermedad mortal y la vacuna Oxford AstraZeneca puede prevenirla. También es imperativo recordar que el propio COVID-19 puede causar coágulos y baja de plaquetas”, recalcó Tedros.OMS
Productos nuevos y riesgos
En este sentido, los expertos del Comité pugnaron por dar una educación adecuada a los trabajadores de salud y a las personas vacunadas para reconocer los síntomas de todos los eventos adversos graves después de la vacunación con todas las inmunizaciones contra el COVID-19, de modo que los posibles pacientes puedan recibir atención médica oportuna y adecuada.
El director de Regulación y Precalificación de Vacunas de la OMS, Rogeiro Pinto de Sá Gaspar, y el asesor de la OMS, Bruce Aylward, explicaron que cada vez que se despliega un producto farmacéutico nuevo hay un riesgo y se registran eventos.
“Pero la velocidad con la que reaccionaron los países a las investigaciones sobre AstraZeneca y la presteza con que se ha reanudado la vacunación deben dar confianza a la población para que se siga inmunizando”, señaló Aylward.
Pinto de Sá Gaspar insistió en que lo sucedido con AstraZeneca es normal cuando se aplica una vacuna a millones de personas. “Lo importante es que el sistema está funcionando y los resultados de las investigaciones han sido transparentes”, acotó.
Hasta el momento se han administrado más de 20 millones de dosis de la vacuna AstraZeneca en Europa y más de 27 millones en el resto del mundo de la misma inmunización producida en India.
Países del Caribe
El doctor Tedros informó que esta mañana habló con los líderes de los Estados del Caribe oriental, donde han logrado evitar infecciones y muertes masivas, pero sufren una grave crisis puesto que sus economías dependen del turismo.
“Esos líderes tienen un mensaje claro al mundo: necesitamos vacunas y las necesitamos ahora”, enfatizó.
Tanto estos países como todos los demás del mundo en desarrollo necesitan un acceso equitativo a las vacunas, reiteró el director general de la OMS.UNICEF/Dhiraj SinghLa vacuna COVID-19 de AstraZeneca/Oxford para el mecanismo COVAX se fabrica bajo licencia en la India.
Propuesta de Bogotá
En la conferencia de hoy participaron los alcaldes de Freetown, Accra y Bogotá para instar al mundo a tomar medidas que garanticen el acceso de los países pobres a las vacunas para poder derrotar a la pandemia.
La alcaldesa de Bogotá, Claudia López, aprovechó el foro para proponer que se incremente la capacidad de producción global de vacunas incorporando a las ciudades capitales que tengan las condiciones para envasar y distribuir las vacunas de distintas farmacéuticas, como lo hacen actualmente México y Brasil con AstraZeneca.
“Mientras no haya suficiente capacidad de producción global, seguiremos teniendo inequidades en la distribución”, advirtió.
López señaló que este acuerdo entre países y ciudades con las farmacéuticas debería hacerse por medio de contratos de compra, envasado y distribución, “pero también con la transferencia de tecnología a mediano plazo para que más adelante esas ciudades también contribuyan a la producción”.
La intención a largo plazo sería que a estos países nos quede la transferencia de tecnología y conocimiento para producir otro tipo de vacunas, no sólo las COVID-19.OPS/Karen González Abril
El alto precio de la falta de inversión
“Colombia tuvo la capacidad de producir vacunas para diferentes enfermedades hasta 2001. Por dejar de hacer la inversión científica y biotecnológica necesaria, perdió esa capacidad desde entonces, hace ya 20 años… ¡y qué caro estamos pagando esa pérdida de capacidad, de conocimiento”, lamentó la gobernante bogotana.
Detalló que Bogotá ha propuesto a cuatro farmacéuticas un acuerdo como el que planteó. Esas empresas son: Sputnik, un portafolio de varias vacunas chinas, AztraSeneca y Johnson & Johnson, y se eligieron porque la tecnología de su vacuna se ajustaría a las capacidades de Colombia.
“Le agradecería profundamente a la Organización Mundial de la Salud que nos facilitara y ayudara a concretar este tipo de acuerdos ya, con varias ciudades capitales. En América Latina Argentina, Brasil y México han avanzado en esa dirección, Bogotá está lista, no sólo tiene la capacidad científica y de alianza de recursos entre los sectores público y privado y tenemos una posición logística privilegiada por nuestra localización geográfica en el centro de América”, puntualizó López.
Mitigar la tercera ola
Antes te terminar su intervención, hizo hincapié en que es “crítico” en América Latina que antes de mayo se haya vacunado a toda la población mayor de 60 años y a todo el personal médico para evitar un tercer pico de contagios.
“Lo único que puede mitigar esa tercera oleada es la vacunación de quienes más riesgo corren y de los más expuestos por razones profesionales”, alertó la alcaldesa.
Debemos garantizar que los avances que nos han proporcionado las nuevas formas de control de las enfermedades no se limite a los países ricos, sino que posean un alcance global, afirma la líder científica de la agencia de la ONU encargada de velar por la salud mundial.
A principios de los años 90, la científica jefa de la Organización Mundial de la Salud, la doctora Soumya Swaminathan, consiguió recaudar fondos para suministrar medicamentos antirretrovirales a personas afectadas por la pandemia del VIH. Muchos de los hijos de esos pacientes siguen vivos hoy gracias a su trabajo.
“En repetidas ocasiones hemos visto que los productos fabricados en los países de renta alta tardan décadas en llegar a los países de renta baja. Esto ha ocurrido con las pandemias de gripe, con el VIH y con las vacunas contra la hepatitis B.
Estas últimas vacunas, por ejemplo, tardaron 30 años en llegar a los países en vías de desarrollo, y esa es exactamente la razón por la que se creó COVAX (el plan liderado por la ONU para distribuir equitativamente dos mil millones de vacunas contra el COVID-19 a los países más pobres, principalmente), para asegurarse de que, a medida que se elaboran las vacunas, también hay equidad en el acceso.
Creo que fue una buena decisión y que va a tener éxito. Tras aprender la lección del VIH y de todas las otras enfermedades para las que el mundo más rico encontró tratamientos y vacunas, por primera vez tengo muchas esperanzas de que COVAX lleve las vacunas a todos los países y para todas las personas del mundo. La financiación ha tardado, pero por fin está en marcha y hay esperanzas.University of Oxford/John CairnsSolo excepcionalmente debe extenderse el periodo en la administración de las dos dosis de la vacuna contra el COVID-19 de Pfizer/BioNTech. En la imagen, una científico de la Universidad de Oxford examina unas muestras durante el desarrollo de otra vacuna.
La pandemia de COVID-19 como oportunidad para progresar
Para mí es muy positivo lo que sucedió durante el año pasado a nivel científico y colaborativo, en especial el hecho de que la gente haya estado tan dispuesta y abierta a compartir conocimientos. Ha ayudado a la OMS a adelantarnos a los acontecimientos, y creo que es la razón por la que se han conseguido tantas vacunas candidatas.
Por supuesto, sigue habiendo una brecha tecnológica entre los países de ingresos altos, medios y bajos, y queremos centrarnos en reducir esa brecha permitiendo una transferencia de tecnología, especialmente para algunas de estas nuevas plataformas tecnológicas como las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm), las producidas por las empresas farmacéuticas Pfizer y Moderna, que ofrecen la posibilidad de poder adaptarse muy rápidamente a las variaciones de COVID-19, así como de crear vacunas contra nuevos patógenos.
Se trata de una plataforma perfecta para la respuesta a la pandemia. Ahora es cuando el mundo debe pensar en llegar al final de esta pandemia, pero al mismo tiempo, en prepararse para la próxima, asegurándose de que esta tecnología no se limite a unos pocos lugares, sino que esté disponible más ampliamente, y pueda utilizarse para controlar algunos de los otros grandes problemas de salud pública, como la tuberculosis.
La tuberculosis, esa carga mortífera
He desarrollado la mayor parte de mi carrera en la investigación de la tuberculosis, del VIH y de otras enfermedades infecciosas. Los pacientes de tuberculosis suelen proceder de los sectores más pobres de la sociedad, así que he estado en todos los barrios marginales de la ciudad india de Chennai y conozco las condiciones en que viven esos pacientes.
Esa experiencia me permitió comprender mejor por qué un enfoque puramente biomédico no suele funcionar en una enfermedad como la tuberculosis, en la que hay tantos factores de riesgo sociales, económicos y ambientales que la propician.UNICEF/Vinay PanjwaniEn India, un hombre acude a centro sanitario para una prueba de tuberculosis.
Anualmente mueren un millón y medio de personas de tuberculosis. Es una enfermedad que se cobra un peaje muy alto y, sin embargo, nos acostumbramos a enfermedades mortales que a menudo son invisibles porque afectan a los pobres.
En un país como la India sería noticia la muerte de una persona por dengue en una ciudad, en cambio si el mismo día se produjeran 1000 muertes por tuberculosis no saldría en ningún noticiero.
Tal vez, la lección que nos deja la pandemia de COVID-19 es que, como vivimos en un mundo globalizado, no se necesita demasiado para que una enfermedad que empieza en una parte del mundo viaje e infecte a personas de otros países.
Espero que a partir de ahora se produzca un nuevo modelo de salud pública, que no se centre sólo en un país, sino que piense realmente en la seguridad sanitaria mundial. Y no sólo hay que pensar en los humanos, sino también en los animales y en el medio ambiente, porque sabemos que las pandemias surgen de las interacciones entre los animales, los humanos y el medio ambiente”.
Experiencia facilita la retroalimentación y aumenta la interacción entre estudiantes y profesor, donde todos se ven las caras.
Con el fin de emular una clase presencial en el aula, un equipo del Departamento de Ingeniería Civil y Ambiental (DICA) de la Universidad del BÍO-BÍO (UBB), liderados por el Dr. Patricio Álvarez, elaboraron un set virtual que crea una experiencia que facilita la retroalimentación entre estudiantes y profesor.
La prueba piloto se realizó en un set instalado en una sala de clases de la UBB, compuesto por una pantalla verde (Chroma), una pizarra digital, pantallas de retroalimentación, cámaras y computadores. Todo lo anterior, integrado por medio de aplicaciones, como Vmix, Meet, entre otros, con los que lograron combinar diferentes fuentes de información, para enriquecer la experiencia de la clase virtual.
Para Álvarez, el resultado permite ir más allá de la práctica tradicional observada el año pasado. “Desarrollamos un formato en donde el profesor que está en el set, puede visualizar a todos los estudiantes que están conectados y verlos de frente por medio de una pantalla de grandes dimensiones, como si se tratase de una galería. Por otro lado, los estudiantes en sus casas, ven al profesor de cuerpo completo en un entorno enriquecido por medio de diapositivas, una pizarra virtual o la herramienta pedagógica que se requiera según la planificación de la sesión”.
Agregó que “el objetivo principal de este sistema es recuperar, en la medida de lo posible, la experiencia presencial de aula y el valor de la interacción con el profesor, focalizándose en estimular la generación de preguntas de los estudiantes, liberando al profesor del formato estático e inmóvil que a veces impone la transmisión tradicional por Zoom o Meet”.
El académico sostiene que con esta iniciativa quisieron dar una señal a los estudiantes para animarlos a innovar en tiempos de pandemia, utilizando los recursos disponibles y la capacidad de adaptación.
La directora del Departamento de Ingeniería Civil y Ambiental de la UBB, Carmen Gloria González, junto con agradecer la motivación del equipo para innovar en la forma de hacer clases, dijo que “durante el primer semestre de 2021 se irán sumando otros académicos a esta plataforma, con el fin de generar un impacto positivo en los estudiantes y que les dará una mejor alternativa de aprendizaje, mientras superamos la emergencia sanitaria”.
El montaje del set virtual, la coordinación con los recursos informáticos y transmisión, estuvo a cargo de los funcionarios del DICA, Juan Carlos Montero y Víctor Vejar, quienes pusieron al aire sesiones de la asignatura de Análisis de Sistemas de Transporte, a cargo del propio Dr. Patricio Álvarez.
El primer semestre de 2021, el docente del DICA planea dictar al menos dos asignaturas en el mismo formato. “Si bien la pandemia nos empujó a esto, en la práctica nos encontramos con una oportunidad para avanzar más rápidamente en el desarrollo de nuevas herramientas para que la formación de nuestros ingenieros civiles sea una experiencia innovadora, efectiva y eficiente”, finalizó Álvarez.
Los lotes que llegarán a la región se producen en la India y en la República de Corea a diferencia de los suspendidos en Europa. Por otro lado, la agencia de la ONU para la salud en el continente americano advirtió que la pandemia en Brasil sigue desbocada. También informó de que más de 100 millones de dosis de la vacuna de Johnson & Johnson se distribuirán este año a las Américas.
La Organización Panamericana de la Salud confirmó este miércoles durante la conferencia de prensa semanal donde se analiza la evolución del coronavirus en el continente americano, que ninguno de los dos lotes de la vacuna de la farmacéutica AstraZeneca investigados en Europa en relación a posibles casos de trombosis llegarán a la región.
El doctor Sylvain Aldighieri, gerente de Incidentes para el COVID-19, explicó que la suspensión de esa vacuna por parte de algunos países europeos está “bajo un principio de precaución”, y que el Comité de evaluación de riesgos en Farmacovigilancia de la Agencia Europea del Medicamento “no ha encontrado una relación causal entre la vacunación y los trastornos de coagulación (de la sangre), los cuales pueden producirse por diferentes causas”.
“Estos eventos se pueden presentar en personas ya vacunadas, así como en aquellas que no han recibido la vacuna”, agregó.
A continuación, recordó que el Comité Asesor Mundial sobre la Seguridad de las Vacunas de la Organización Mundial de la Salud está evaluando los datos proporcionados por la Agencia Europea en relación con dos lotes de vacunas de AstraZeneca fabricados y distribuidos en el viejo continente y que esperan los resultados finales de ese análisis.
“La OPS tiene que informar que esos dos lotes que se están analizando en Europa nose van a distribuir a través del mecanismo COVAX* en las Américas, ya que las dosis destinadas para el mecanismo en nuestra región se producen en la República de Corea y en la India”.
Añadió que los sistemas de vigilancia regionales de “eventos supuestamente atribuibles a la vacunación”, que ya están administrando la vacuna de AstraZeneca, “no han reportado señales de alarma respecto a la seguridad de esta vacuna”.
Por ello, y considerando que los beneficios de la vacuna superan a los riesgos, afirmó que la Organización recomienda continuar usando la vacuna, “mientras se investigan los casos presentados en Europa”, y que no pronostica “ningún impacto de este evento por el mecanismo COVAX”.JanssenLa vacuna Janssen de Johnson & Johnson contra el COVID-19.
COVAX se asegura 100 millones de vacunas de Johnson y Johnson
Al mismo tiempo, la directora de la Organización, la doctora Carissa Etienne, explicó que, tras la emisión de una licencia de uso de emergencia de la vacuna de Johnson y Johnson concedida la semana pasada, COVAX se aseguró más de 100 millones de dosis de esa vacuna para este año, cuya entrega se prevé que empiece en julio, y hasta 500 millones durante el año 2022.
Etienne recordó que, a diferencia de las otras tres actualmente disponibles, la inmunización con esta vacuna requiere una sola dosis y que con ello se “promete acelerar los esfuerzos de vacunación”.
Indicó que todos los países de América que participan en COVAX saben exactamente cuántas dosis recibirán antes de finales de mayo.
“La semana pasada, COVAX y nuestro Fondo Rotatorio entregaron casi 400.000 dosis a nuestra región. A principios de esta semana, el primer envío llegó a Jamaica”, y agregó que durante los próximos días se suministrarán unas 728.000 dosis en cinco países y que la Organización ha hecho hasta el momento pedidos por más de 3,4 millones de dosis.
Sin embargo, y con relación a la evolución regional, explicó que en el continente americano ya se han administrado 138 millones de dosis de vacunas contra la COVID-19, pero que en América Latina y el Caribe solamente se han suministrado 28 millones.Agência Brasil/Marcelo CamargoUn joven de Brasil durante la pandemia de COVID-19.
La pandemia sigue desbocada en Brasil
La máxima responsable de la Organización explicó que Brasil reporta actualmente el mayor número de nuevas infecciones de la región y el segundo mayor número de muertes diarias por COVID en el mundo.
“Varias áreas de Brasil están experimentando un nivel récord de infecciones y las camas de los hospitales están casi a su capacidad en más de la mitad de los estados brasileños”, destacó.
El doctor Aldighieri añadió que la actual situación que vive la nación sudamericana es consecuencia de un incremento de la transmisión durante el periodo vacacional navideños y posteriormente los carnavales y que la transmisión del virus es alta o muy alta en todas las regiones de Brasil y que sigue incrementándose en todo el territorio.
Especificó que el aumento simultáneo a nivel nacional es la actual diferencia respecto a la ola pandémica del año pasado y que la ocupación de las Unidades de Cuidados Intensivos en las 27 dependencias federales del país supera el 75%, con 20 de ellas reportando un registro superior al 85% y muchos pacientes esperando acceder a las camas de la zona de curas intensivas.
Por último, y como ha recordado la Organización continuamente, reiteró la necesidad de que se implementen estrictamente las medidas de salud pública, guiadas por indicadores epidemiológicos, las cuales son “cruciales para controlar esta creciente transmisión”, y detalló que deben aplicarse y monitorearse por parte de todas las administraciones, tanto a nivel estatal como municipal.BioNTechPfizer y BioNTech aseguran que su vacuna contra la COVID-19 es eficaz en más del 90% de los casos
Las vacunas de la “primera ola” a punto de llegar a El Salvador
El doctor Jarbas Barbosa, subdirector de la Organización, afirmó que El Salvador recibirá la próxima semana las vacunas del laboratorio Pfizer previstas en esa iniciativa, pero que ya recibió hace seis días el primer envío de 33.600 dosis pertenecientes al mecanismo COVAX.
*COVAX es parte de un esfuerzo global sin precedentes para suministrar vacunas para al menos el 20% de la población de cada país participante durante 2021, con el fin de proteger a las personas en mayor riesgo de presentar formas graves de COVID-19 y salvar vidas. En las Américas, 36 países recibirán vacunas a través del Mecanismo COVAX, de los cuales 26 lo harán con financiamiento propio y diez lo harán sin costo.
El Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana para la Salud es el mecanismo designado por COVAX para adquirir las vacunas en nombre de los países de la región.
COVAX está codirigido por Gavi, la Alianza para las Vacunas, la Organización Mundial de la Salud y la Coalición para las Innovaciones en la Preparación ante las Epidemias (CEPI), y trabaja en asociación con UNICEF, el Fondo Rotatorio de la OPS, así como con el Banco Mundial, organizaciones de la sociedad civil, fabricantes y otros.
Los expertos de la agencia de la ONU que vela por la salud pública mundial también señalan que esta vacuna es la más segura para las mujeres embarazadas, aunque, al igual que con otras marcas ya autorizadas, la recomendación es solo para que aquellas que están en grupos de riesgo. Además, afirman que la vacuna no tiene tejido fetal ni animal, motivo de preocupación para ciertos movimientos religiosos y animalistas.
La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de la vacuna de Janssen, fabricada por la compañía Johnson y Johnson, para todos los países incluidos aquellos en los que ya están circulando de manera mayoritaria nuevas variantes del coronavirus causante de la pandemia de COVID-19.
La vacuna, aprobada por la OMS la semana pasada y que se administra en una sola dosis, se ha mostrado efectiva “en países en los que hay una gran circulación de las variantes”, dijo Alejandro Cravioto, el director del Grupo Estratégico Asesor de Expertos sobre Vacunación (SAGE por sus siglas en inglés).
Al igual que ha hecho con las otras dos vacunas que ha supervisado, este panel de expertos de la agencia de la ONU recomienda su administración solo para el grupo de mujeres embarazadas y lactantes en grupos de riesgo, como las trabajadoras de la salud, pero resalta que ha demostrado ser relativamente más segura para ellas que las de Pfizer-BionTech y AstraZeneca-Oxford.
“La vacuna es relativamente más segura que otras en el sentido del conocimiento en el uso en mujeres embarazadas. Tenemos la experiencia con otra vacuna de Janssen basada en la misma plataforma Adeno 26 que se ha usado ampliamente para controlar brotes de ébola en la República Democrática del Congo y otros países África occidental. Se ha hecho un seguimiento de 1600 mujeres embarazadas vacunas contra el ébola en el que se vio que el beneficio de vacunarlas frente al riesgo de que cogieran ébola estaba totalmente justificado”.
La experiencia también se extiende para madres lactantes y se ha visto que “es segura” para aquellas que necesitan ser vacunadas.
La vacuna de Johnson y Johnson se recomienda para mayores de 18 años, sin límite de edad, si bien los expertos destacan su uso para personas de la tercera edad y de quienes tienen enfermedades crónicas, ya que son los grupos más en riesgo.
Además, descartan que los incidentes donde han aparecido casos de trombosis sean suficientes para no usarla.
Durante los ensayos de la vacuna Janssen en los que participaron casi 44.000 personas, 10 de las 22.000 personas que recibieron la dosis placebo desarrollaron un coágulo de sangre, o episodios tromboembólicos, mientras que 14 de las 22.000 restantes que fueron inoculadas con una dosis real desarrollaron un coágulo.
“Esto es más o menos lo mismo”, para ambos grupos dijo la doctora Annelies Wilder-Smith, Asesora Técnica del citado Grupo Estratégico. “Hay un ligero desequilibrio, pero aún no es estadísticamente significativo”.
“En cuanto a la vacuna en sí, no lo hemos visto en los ensayos y no hay razón para pensar ni hay causa biológica, hasta donde entendemos ahora, que indique que la vacuna podría causar eventos tromboembólicos por sí misma. Sin embargo, tenemos que estar abiertos a nuevos eventos y tenemos que tomarlo en serio”, indicó.
El doctor Wilder-Smith explicó que los reclutados para la prueba de vacunas fueron elegidos intencionalmente porque eran personas que tenían “alto riesgo” de desarrollar coágulos sanguíneos.
Mejor vacunarse, aunque se haya pasado el COVID-19
Los expertos en inmunización recomendaron también que en los países donde haya nuevas variantes circulando, las personas que ya han pasado el COVID-19 no esperen para vacunarse, si tiene acceso a las dosis.
Preguntados por el caso de Brasil, los expertos dijeron que la variante ha provocado una subida de infecciones incluso ante personas que ya habían sido infectadas.
Los estudios han mostrado que las personas que han pasado la enfermedad, incluso si fueron asintomáticas, pueden tener protección solo entre seis y ocho meses, por lo que, en un primer momento, los expertos de la Organización Mundial de la Salud les recomendaron esperar para que otras personas se pudieran vacunar.
Sin embargo, con la llegada de variantes, en países como Brasil, Sudáfrica y Estados Unidos, ya no recomiendan esperar a vacunarse, porque el refuerzo de la vacunación en la primera dosis permite tener una protección más completa.
“Si en tu país no circulan variantes y hay pocas vacunas porque no llegan cantidad suficiente, y ya te has infectado y decides esperar, perfecto. Pero si estás en un lugar donde hay variantes circulando y eso te expone a una segunda infección entonces no recomendamos que esperes si tienes acceso a una vacuna”, dijo Cravioto.
Lugares especiales
Por último, entre las recomendaciones también figura que las personas en entornos como campos de refugiados y de detención, prisiones, barrios marginales y otros entornos con alta densidad de población, donde el distanciamiento físico no es posible, deben recibir prioridad para la vacunación, como se describe en la Hoja de ruta de priorización de la OMS, teniendo en cuenta los datos de la epidemiología nacional, el suministro de vacunas y otras consideraciones relevantes.
Además, la OMS considera que los programas nacionales deben prestar especial atención a los grupos que se ven afectados de manera desproporcionada por COVID-19 o que enfrentan inequidades en salud como resultado de inequidades sociales o estructurales. Se deben identificar esos grupos, se deben abordar las barreras a la vacunación y se deben desarrollar programas que permitan un acceso equitativo a las vacunas.ONU/Evan SchneiderLas prisiones y los campamentos de refugiados y migrantes deben ser lugares priotarios para la vacunación.
Los viajeros no son una prioridad
En el período actual de suministro de vacunas es muy limitado, por tanto, la vacunación preferencial de los viajeros internacionales contradeciría el principio de equidad, aseguran los expertos que recomiendan que los viajeros solo se vacunen si forman parte de un grupo de alto riesgo.
