Dr. Fernando Chuecas Saldías
Oncólogo y vicedecano Facultad de Medicina y Ciencia
Universidad San Sebastián
En momentos que se está en plena vacunación contra el Covid surgen preguntas en relación con algunos grupos específicos. Por ejemplo, los pacientes con enfermedades oncológicas, que presentan un mayor riesgo en caso de sufrir la enfermedad viral debido a los efectos negativos que produce el cáncer en el organismo, como también debido a los tratamientos a los que son sometidos.
El criterio general es que todos los pacientes debieran recibir la vacunación, salvo escasas excepciones.
De este modo, todos aquellos pacientes que se recuperaron de una enfermedad oncológica y se encuentran sin tratamiento, al menos durante seis meses, en general no tienen contraindicación para recibir la vacuna, en cualquiera de sus formas.
Aquellos pacientes que se encuentran en fase activa de tratamiento, ya sea quirúrgico o con radioterapia y/o quimioterapia, requieren una orientación en cuanto al momento de recibir la vacuna, lo que debe ser informado por su equipo o institución tratante. Estos pacientes se encuentran en control estrecho por lo que no debería ser problema coordinar el momento de la vacunación.
Un grupo pequeño de pacientes debe ser evaluado. Se trata de aquellos sometidos a terapias biológicas con anticuerpos monoclonales, o uso de inmunoterapia del tipo de inhibidores de check point inmunológico, como asimismo quienes estén sometidos a procedimientos de trasplante hematopoyético. Estas situaciones comprometen la inmunidad del paciente, por tanto, deben ser evaluados caso a caso para decidir el mejor momento en que la vacunación sea efectiva ya que puede no “prender” por mala respuesta inmune del paciente o, en muy pocas oportunidades, producir un efecto negativo.
En resumen, los pacientes oncológicos deben recibir esta vacunación como otras indicadas en su caso (anti influenza, anti neumocócica) salvo que existan contraindicaciones graves, que es responsabilidad del equipo tratante individualizar.