El Subsecretario José Ignacio Pinochet, junto al Director Nacional de INDAP, Carlos Recondo, encabezaron la ceremonia de inauguración de las dependencias de la Agencia de Área de Cunco, en la región de La Araucanía.
Las modernas instalaciones, facilitarán la atención que reciben cerca de 2.400 pequeños agricultores de las comunas de Cunco y Melipeuco; quienes tienen un promedio de edad de 58 años y 1.108 son mujeres.
Entre los principales ámbitos productivos que desarrollan los cerca de 2.500 pequeños productores agrícolas, destacan especialmente la ganadería bovina y ovina, frutales menores y el cultivo de hortalizas, sector que muestra un crecimiento exponencial en estas dos comunas. Igualmente, distintos emprendimientos de Turismo Rural surgen como los de mayor crecimiento en esta unidad territorial.
El subsecretario José Ignacio Pinochet, destacó que “estas oficinas son una excelente noticia para los pequeños agricultores. Esperamos las sientan como su casa, ya que acá la gente del campo puede contar con apoyo que necesita para poder emprender.
Agregó, “el Presidente Sebastián Piñera tiene a La Araucanía como una región prioritaria, por lo que seguiremos dando buenas noticias a la agricultura familiar campesina”.
Por su parte, el Director Nacional de INDAP, Carlos Recondo, manifestó que “es importante para INDAP y también para nuestros usuarios. Es una señal clara del interés institucional por entregar a la pequeña agricultura mejores condiciones a través de infraestructura y oficinas modernas”. “Lo anterior se complementa con la preocupación permanente por ofrecerles programas e instrumentos pertinentes, como créditos que faciliten sus inversiones para llevar adelante sus procesos productivos”.
La nueva Agencia de Área INDAP Cunco cuenta con siete oficinas, una sala de reuniones; además, cumple con las exigencias establecidas en la normativa de accesibilidad universal.
Además, posee un extenso patio que permitirá además realizar diversas acciones como muestras, exposiciones o ferias campesinas, además de actividades internas.
La Seremi de Salud de la Región de Aysén decretó cuarentena a la localidad de Caleta Tortel, luego de confirmarse un caso positivo de COVID-19, en un pasajero británico que se atendió en Coyhaique donde consultó por síntomas respiratorios. Esta persona había desembarcado en Caleta Tortel con anterioridad, y estuvo en contacto con varios miembros de la comunidad.
Debido a la cuarentena se prohíbe el ingreso y salida de personas de esa localidad por 14 días. Para ello se colocará un control de vigilancia y una aduana sanitaria.
Además se suspenden las clases en colegios y jardines infantiles y se solicita a las personas que permanezcan en sus casas, con las medidas de prevención.
La medida afecta a cerca de 500 personas que habitan actualmente Caleta Tortel.
Para garantizar el aprovisionamiento de alimentos y combustible, se instalará una estación de transferencia.
Con especial interés y con la intención de replicarlo en sus respectivos países fue recibido el programa de CONAF Comunidad Preparada Frente a los Incendios Forestales por parte de quienes asistieron al Seminario Internacional Incendios Forestales Urbanos, realizado en Medellín, Colombia, el pasado 5 de marzo.
El encuentro, organizado por World Vision Colombia con el apoyo de USAID-OFDA de Estados Unidos, fue planificado con el propósito de establecer una instancia de socialización de experiencias ante la amenaza que significan los incendios correspondientes a zonas de interfaz urbano-forestal.
La Corporación Nacional Forestal estuvo representada en este seminario por la profesional Alejandra Larenas, del Departamento de Prevención de Incendios Forestales, quien dio a conocer en detalle el trabajo realizado en el marco del programa Comunidad Preparada, que tiene como objetivo “concientizar a la comunidad sobre el riesgo de vivir en una zona rural o de interfaz urbano-forestal con la finalidad de incrementar la responsabilidad tanto individual como comunitaria”.
“CONAF —comentó Alejandra Larenas— tiene una valiosa experiencia con este programa que viene desarrollándose desde el año 2015. Por eso, la finalidad fue compartir la metodología de trabajo y las lecciones aprendidas a lo largo de su implementación. Fue muy grato recibir por parte de los asistentes el interés de conocer más sobre esta iniciativa y de seguir profundizando en esta temática para poder ser replicada”.
El programa Comunidad Preparada ha capacitado desde 2015 hasta 2019 a nivel nacional a 7760 vecinos de 110 comunidades en temáticas relativas a la autoprotección prevención y mitigación de los incendios forestales. Este año se ha proyectado instruir a unas 3200 personas de 40 nuevas comunidades.
“Como CONAF, se tuvo la oportunidad en este seminario de relevar y reconocer el trabajo de la institución y de sus equipos regionales con comunidades vulnerables y en riesgo de verse afectadas por los incendios forestales. De esta manera, se abrió una gran ventana para difundir esta forma de trabajo comunitario en otras naciones”, indicó la profesional de la Corporación.
El Seminario Internacional Incendios Forestales Urbanos reunió a numerosas autoridades y representantes de diversas instituciones de Colombia, tales como municipios del Área Metropolitana del Valle de Aburrá, la alcaldía de Medellín, el Departamento Administrativo de Gestión del Riesgo de Desastres (DAGRD), el Cuerpo Oficial de Bomberos Medellín y la Dirección Nacional de Bomberos de Colombia, entre otros.
Además de CONAF, expusieron delegados de Bomberos de la Generalidad de Cataluña, España; de USAID-OFDA, de Estados Unidos; Cuerpo de Bomberos de Valparaíso, Chile; y de instituciones representantes de Colombia, como del Área Metropolitana del Valle de Aburrá, DAPARD Antioquia, Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Chinchiná, Central Hidroeléctrica URRÁ y de la Dirección Nacional de Bomberos de Colombia.
Asimismo hicieron ver la urgencia de aumentar los centros donde se aplican los test de diagnóstico, ya que en Chile solo cien PCR pueden hacerse por día. Se espera un pic de la enfermedad de 4 a 12 semanas más.
Según los reportes oficiales estamos en etapa 4. Chile ya consignó 156 casos de Coronavirus (COVID 19). Tras el reporte dado a conocer en La Moneda esta mañana, integrantes de la Comisión de Salud y otros legisladores dieron a conocer sus aprensiones.
En esa línea, el presidente de la citada instancia, el senador Rabindranath Quinterosmanifestó que “la pandemia que vivimos ha dejado en evidencia lo que hemos venido diciendo hace harto tiempo: la fragilidad del sistema de salud, por eso necesitamos de verdad una reforma al sistema de salud. No puede ser que los hospitales públicos, los consultorios se vean sobrepasados por este mal”.
“Hacemos un llamado a las autoridades competentes a que una vez por todas, se hagan las inversiones necesarias en la salud pública porque ese sistema de salud es el que va a responder en el caso que se presente una epidemia en Chile”, puntualizó.
PROYECTO DE LEY
A su vez, el senador Guido Girardi explicó que “nosotros (Comisión de Salud) la semana pasada anunciamos un proyecto de ley para hacer frente a esta contingencia. Éste sustancialmente señala que las utilidades de las clínicas no pueden superar un 10% luego que detectamos que estos recintos están cobrando 113 mil pesos por la aplicación del test (PCR) para determinar la presencia de Coronavirus. La prueba vale 15 mil pesos entonces estamos hablando de ganancias desproporcionadas. Somos partidarios de la gratuidad en este sentido”.
Anunció que mañana martes 17, la Comisión pondrá en tabla la iniciativa de manera de agilizar su votación y despacho a Sala. Al mismo tiempo, detalló que “la utilidad del 10% máximo se aplicará también para todas las prestaciones asociadas al tratamiento y diagnóstico de la enfermedad. La norma obliga a las clínicas a entregar la cobertura necesaria y que los pacientes puedan hacer uso de sus seguros compensatorios de tenerlos”.
URGENCIA POR LA PCR
Mientras que el senador Francisco Chahuán también puso énfasis en el aislamiento social y el lavado de manos. “Hay que tomar conciencia del riesgo de los adultos mayores como personas con enfermedades crónicas. Acá es necesario un cambio conductual y eso implica que esta cuarentena de los estudiantes no son vacaciones. Quiero informar que en Valparaíso tenemos solo un hospital haciendo el test PCR y eso no puede hacer porque afecta el diagnóstico oportuno”, expresó recordando que en todo el país se pueden hacer solo cien PCR por día.
Haciendo énfasis en el lucro que ha hecho parte del sector privado, la senadora Carolina Goiccalificó como inaceptable esta conducta. “Nadie puede aprovecharse de esta situación. Hemos escuchado casos extremos de lucro. Esta emergencia requiere del trabajo y generosidad de todos”, mencionó.
“Esto no solo tiene que ver con los insumos y exámenes, sino con los empresarios. La mejor forma de aportar es quedarse en la casa (..) También quiero hacer un llamado al Minsal para que consideren una de las medidas solicitadas por el Colegio Médico que es entregar gratuidad a la test PCR”, enfatizó.
Asimismo, los senadores Ximena Rincón y Felipe Harboe emplazaron al Gobierno a tomar medidas drásticas contra el Coronavirus, entre ellas una fijación de precios a los productos de primera necesidad en el contexto de la pandemia, exámenes gratuitos en centros médicos privados y el otorgamiento de permiso laboral a los padres para el cuidado de sus hijos.
CONTAGIO
A este lunes 16 de marzo, se han detectado 156 casos de COVID 19, tras el Minsal decretó fase 4, lo que significa que el brote se ha generalizado y es imposible perseguir su trazabilidad.
A este reporte, hay dos personas graves (una de 44 años y otra de 22 años) y se han detectado casos en las regiones de Antofagasta, Atacama, Metropolitana, Valparaíso, Maule, Ñuble, Biobío, Los Lagos y Aysén.
Así las cosas, las autoridades de salud han reforzado las medidas relacionadas con la campaña de vacunación contra la Influenza, considerando que esta enfermedad que se presenta en invierno, comenzará a manifestarse en conjunto con el llamado Coronavirus. En ese sentido se ha detectado exceso atochamiento de pacientes en consultorios y clínicas, por lo que el Minsal hizo un llamado a esperar los próximos días para asistir a vacunarse.
A su vez, se ha dispuesto el reforzamiento del sistema secundario de salud, de manera de disponer de más camas en los hospitales, como así también test (PCR) en los distritos lugares de diagnóstico en el país.
La campaña está dirigida a embarazadas, adultos mayores de 65 años y más, niños desde los 6 meses hasta los 10 años (5°Básico) y enfermos crónicos. Se estima que más de 7 millones de personas sean vacunadas contra la influenza este año.
En La Moneda, la Primera Dama, Cecilia Morel junto a los subsecretarios de Salud Pública y Redes Asistenciales, Paula Daza y Arturo Zúñiga, respectivamente, dieron el vamos a la campaña de vacunación contra la Influenza e hicieron el llamado a vacunarse gratuitamente a la población en riesgo: adultos mayores de 65 años y más, embarazadas, enfermos crónicos y niños hasta los 10 años.
Se espera que este año, más de 7 millones de personas sean vacunadas contra la influenza entre hoy y el 30 de abril, de modo de obtener la inmunidad necesaria antes de que llegue el invierno, ya que demora, por lo menos, dos semanas en hacer efecto. No obstante, es fundamental que no se generen aglomeraciones en los vacunatorios, sobre todo en el caso de los adultos mayores.
Por lo anterior, la subsecretaria Paula Daza, hizo un llamado a la calma e informó que hay abastecimiento de vacunas para toda la población objetiva, “no es necesario que vayan todos hoy a vacunarse, lo importante es que lo hagan antes del 30 de abril. Hemos fortalecido la atención primaria, hemos extendido los horarios de vacunación y también se vacunará los días sábados. Además, vamos a instalar estos otros dispositivos de salud, fuera de los consultorios, para que las personas se vayan a vacunar”, indicó.
La vacuna disminuye el riesgo de enfermar y evita las graves complicaciones que pueden presentar las personas que se contagian.
La Primera Dama hizo un llamado a la responsabilidad individual y enfatizó en que si las personas se vacunan, no solo se cuidan a sí mismas, sino que también a su entorno social y familiar. “Lo más importante que quiero recalcar es la autoresponsabilidad. So yo me cuido, te cuido a ti y otros. Otra cosa que quiero distinguir es que hay personas que confunden que la vacuna de la influenza es vacuna contra el coronavirus. Contra el coronavirus no hay vacuna y lo que estamos tratando de hacer es que al menos la influenza, que hasta abril es el momento que queremos cubrir a más de 7 millones de chilenos y chilenas, para que antes de que empiece el invierno estén cubiertas las personas de mayor riesgo”.
Sobre este punto, el subsecretario de Redes Asistenciales, Arturo Zuñiga, reiteró la preocupación de que durante el invierno tendremos que lidiar, además de la influenza, con el coronavirus COVID-19. Explicó que si bien la vacuna contra la influenza no previene el contagio de COVID-19, ayuda a evitar la co-infección.
“Para las personas mayores, sufrir dos neumonías durante un periodo corto de tiempo es muy difícil y estar vacunados contra la influenza hace que los pacientes no se agraven. Hay un 60% menos de probabilidad de caer en una unidad de paciente crítico si la persona está vacunada contra la influenza. Y las estadías hospitalarias se reducen en cuatro días. Esa es la importancia, porque nosotros necesitamos disponer de todas las camas necesarias para poder atender el coronavirus”, explicó el subsecretario.
¿Quienes deben vacunarse?
Personal del área de la salud.
Todas las embarazadas.
Niños y niñas de edades comprendidas desde los 6 meses hasta 10 años (5º básico).
Personas de 65 años y más.
Pacientes crónicos portadores de alguna de las siguientes condiciones de riesgo:
Diabetes.
Enfermedades pulmonares crónicas, específicamente: asma bronquial; EPOC; fibrosis quística; fibrosis pulmonar de cualquier causa.
Cardiopatías, específicamente: congénitas, reumática, isquémica y miocardiopatías de cualquier causa.
Enfermedades neuromusculares congénitas o adquiridas que determinan trastornos de la deglución o del manejo de secreciones respiratorias.
Hipertensión arterial en tratamiento farmacológico.
Obesidad Mórbida.
Insuficiencia renal en etapa 4 o mayor.
Insuficiencia renal en diálisis.
Insuficiencia hepática crónica.
Enfermedades autoinmunes como Lupus; escleroderma; artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, etc.
Cáncer en tratamiento con radioterapia, quimioterapia, terapias hormonales o medidas paliativas de cualquier tipo.
Infección por VIH.
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.
¿Dónde me vacuno?
En todos los centros de atención primaria de salud del sistema público.
En todos los vacunatorios de clínicas privadas u otros centros en convenio.
En vacunatorios móviles y puestos de vacunación instalados en sitios de alta concurrencia de grupos objetivo. Las regiones que cuentan con vacunatorios móviles son: Atacama, Maule, Puerto Montt y Metropolitana.
Este año se considera instalar algunos vacunatorios móviles en los recintos de votación del Plebiscito Nacional 2020, del 26 de abril.
Los equipos de salud de los centros de salud del sistema público se trasladan además a: colegios, jardines infantiles y otros lugares en los que se concentra población prioritaria para la campaña (ELEAM, por ejemplo).
China fue el país que reportó el primer caso del COVID-19 en diciembre pasado. El brote se multiplicó rápidamente y se extendió a países vecinos. Hoy, el mundo vive una pandemia y el número de infecciones sigue aumentando en todos los continentes, con Europa a la cabeza. Sin embargo, en China los nuevos casos se han reducido notablemente gracias a las estrictas medidas del Gobierno, convirtiéndose en una lección para el resto del mundo sobre como contener el virus.
Nuestra colega Siwen Qian, del servicio de noticias de la ONU en chino, entrevistó al doctor Gauden Galea, representante de la Organización Mundial de la Salud en ese país para hablar sobre el tema.
¿Qué fue lo que cambió para que la Organización decidiera cambiar de epidemia a pandemia al describir el brote de COVID-19? ¿Cambia de alguna manera su trabajo en China y en el resto del mundo con esta decisión? ¿Afecta esto a la gente?
“No cambia en nada la forma en que trabajamos. Pandemia es sólo un término técnico para describir el modo de transmisión en muchos países. Hay una transmisión constante al mismo tiempo en muchos países. Más de cien países han reportado el virus, eso justifica el término técnico.
Pero lo más importante es que la OMS ha advertido desde el principio que supone un riesgo muy alto en China y en el resto del mundo. El 30 de enero, la OMS elevó a la categoría más alta el brote de coronavirus, caracterizándolo como una emergencia de salud pública internacional. Esta clasificación y la declaración de emergencia determinaron lo que la OMS debe hacer en China y en el resto del mundo, y lo que necesitan hacer los Gobiernos nacionales.
Más aún, a finales de febrero, la OMS elevó la clasificación del riesgo a “muy alto”, no sólo para China sino para el resto del mundo, lo que implica que todos los países deben prepararse para una transmisión comunitaria de gran escala y, al mismo tiempo identificar cada caso para rastrearlo, garantizando lo más posible la disminución del contagio o incluso para evitar la llegada del virus a las comunidades.”
¿Cuándo se notificó por primera vez del brote a la OMS?
“Recibimos la notificación oficial el 3 de enero, pero mi oficina lo supo informalmente en la víspera del cierre del mercado de pescado de Huainan, en Wuhan, e inmediatamente lo reportó a nuestra oficina central, a la regional y a la nacional. Tuvimos una conversación telefónica el 1 de enero y elaboramos un estrategia de gestión aún antes de tener la notificación oficial.”
¿Qué ha hecho la OMS en China a partir de la notificación oficial?
“La primera fase implicó responder las tres preguntas principales para cualquier enfermedad infecciosa.
¿Cómo se transmitió? ¿Qué tan grave es? ¿Cuáles son las medidas de control?
Las primeras tres semanas nos centramos en la investigación epidemiológica, en preguntar a los investigadores nacionales, buscar con redes de expertos cómo interpretar la información, en elaborar comunicaciones e información advirtiendo el riesgo, en enviar el mensaje a los medios de comunicación y en hablar con las agencias de la ONU y las misiones que tienen su base en Beijing.
Buscamos información de la Comisión Nacional de Salud en cuanto a la gravedad, transmisión e impacto de las medidas de control para tener un panorama completo de los que ocurría. En los primeros días el índice de mortalidad era alto.
Después de eso, mi equipo visitó Wuhan, antes del cierre de la ciudad. Estuvo en un centro donde los pacientes se estudiaba e investigaba a los pacientes. Buscamos medidas como limpiar el aeropuerto. Discutimos sobre la investigación epidemiológica y el equipo visitó también el laboratorio provincial CDC.
Creo que la primera fase termina con la declaración de la OMS de la emergencia pública de interés internacional que siguió a dos reuniones del Comité de Emergencia. Esto no lo hizo la oficina en el país, fue el esfuerzo global de la oficina central.
Desde entonces, la OMS ha trabajado en la investigación de un plan de acción, la movilización de recursos para distribuir en todo el mundo kits de prueba y equipo de protección del personal de salud. Más recientemente, de mediados a fines de febrero hubo una misión conjunta de 25 expertos, la mitad de ellos de China y la mitad de diversos países, que analizó la respuesta de China en Wuhan, Beijing, Guangdong y Sichuan.
Finalmente, desde que hemos visto la disminución, en la oficina del país estamos buscando de qué forma podemos comunicar mejor la experiencia de China y el conocimiento que se adquirió para que otros países entiendan y se beneficien de ella y sepan cómo funcionó.”
¿Cómo fue la cooperación y comunicación con el Gobierno de China?
“Como OMS tenemos una contraparte nacional, que es la Comisión Nacional de Salud. Trabajamos con varios socios más, pero la Comisión es nuestro principal contacto.
La cooperación ha sido cordial y oportuna. Hemos tenido contacto diario de manera informal y tuvimos reuniones frecuentes, sesiones de información técnica que nos dieron la información que sus expertos iban recolectado sobre la enfermedad. Así obteníamos datos y luego, cada semana recibíamos información más completa en una reunión semanal.
En cuanto a la organización, tuvimos mucha comunicación de naturaleza estratégica. Las discusiones entre la OMS y China dieron como resultado entender y compartir la secuencia genética. Unos días más tarde, se compartieron un manual básico y las indagaciones, lo que significó el diseño de pruebas para que los países pudieran identificar el virus con pruebas hechas por ellos mismos.
También hubo una reunión de alto nivel en la que el director general vino y se reunió con el presidente Xi Jinping y acordó no sólo la cooperación en China, sino mundial. Es decir, ha habido una cooperación muy cordial y útil.”
¿Cuál es su opinión sobre las medidas implementadas por China para combatir el virus?
“La mayor conclusión es que China ha demostrado que se puede alterar el curso del brote. Normalmente, un brote de esta naturaleza crece exponencialmente, alcanza un máximo y luego disminuye naturalmente una vez que todas las personas susceptibles han sido infectadas o desarrollan la enfermedad.
En cierta manera esto no ha pasado en China. El curso de los eventos, la gráfica, el número de casos durante el periodo transcurrido parece muy poco natural. Es una epidemia atacada mientras aumentaba y fue detenida cuando iba avanzando. Esto es muy claro por los datos que tenemos y por lo que observamos en la sociedad en general.
La gran lección es que no necesariamente un brote debe alcanzar un máximo natural que desborde los sistemas de salud. Esta lección de contención, por lo tanto, es una que pueden aprender otros países y adaptarla a sus circunstancias.”
¿Ha estado personalmente en Wuhan?
Sí, estuve ahí el 20 y 21 de enero, dos días antes del cierre de la ciudad. Visité las salas de pacientes con fiebre en un hospital y otras instalaciones.
Como la ciudad estaba abierta todavía, no era escenario de una demanda abrumadora de servicios de salud, ni yo ni mi equipo vimos en esa ocasión los hospitales que se construyeron. Pero una misión conjunta regresó en febrero y visitó esas instalaciones.”
Al principio del brote pareció que se subestimaba la gravedad e incluso hubo denuncias de que se ocultaba, aunque algunos doctores en Wuhan trataron de sonar la alarma. ¿Cómo afectó la respuesta este tipo de acciones? ¿Se hubiera contenido antes el virus si hubiera habido más transparencia? ¿Hubiera evitado que el mundo encarara hoy una pandemia?
“Es difícil elaborar una historia alternativa. Entiendo que hubo fallas. Se identificaron deficiencias aún en el más alto nivel de liderazgo en el país. Estoy seguro de que con el tiempo habrá investigaciones y rendición de cuentas de los responsables.
Los que participamos en el proceso a partir del 31 de diciembre atestiguamos la rápida secuencia de los eventos, la identificación del virus, la información sobre las pruebas, el cierre, la implementación de una fuerza de tarea conjunta para la prevención y control, y el gran sacrificio de la población de Wuhan que resultó en la contención efectiva del virus.
Es importante para nosotros hacer siempre una pausa para entender el alto precio que los ciudadanos de Wuhan han pagado para que el resto de China y del mundo ganaran tiempo.
Pero la contención fue efectiva y permitió que el resto del país pudiera contener el brote de una forma muy efectiva. El reducido número de casos registrado fuera de Hubei es una prueba del éxito y efectividad de las medidas.
Es muy importante darse cuenta de que las fallas no son exclusivas de China y que muy pocos países están actuando rápido. Basta observar que se declaró una emergencia sanitaria internacional el 30 de enero y que en este momento, a la mitad de marzo, muchos países no están actuando rápido ni preparando a la población por lo menos con información sobre los riesgos.”
Cortesia de Yingshi ZhanngLlegada a Beijing de equipo médico enviado por el Programa Mundial de Alimentos.
¿Qué debilidades del sistema de salud ha mostrado el COVID-19 en China y el resto del mundo?
“Debemos enfocarnos en la gran lección que el mundo está aprendiendo, que es la importancia de tener un sistema de salud pública muy sólido. La preparación para un brote así es algo que todos los países necesitan.
En momentos de calma es muy fácil olvidar la inversión o subestimar la importancia de invertir en una fuerza de salud pública robusta, en planes de preparación sólidos, en capacidad de los laboratorios, en reservas de equipo de protección personal. Es una lección que todos los países deben entender para no tener que aprender cuando tienen enfrente una pandemia como esta.
La gente que no conoce China puede no reconocer el nombre de la ciudad, pero Wuhan es un gran centro de transporte, es la ciudad más grande del centro de China y cuenta con un gran número de camas de hospital y cuidados especializados, es un ciudad muy rica y contribuye sustancialmente al PIB del país, es decir, no estamos hablando de un sistema de salud débil. Y aun así fue sobrepasado por la epidemia.
Es por esto por lo que la OMS recomienda un sistema universal de cobertura de salud con tres niveles de atención. La dependencia excesiva de los cuidados de hospital pueden tener implicaciones en la calidad, equidad, eficiencia y costos.
Y no se puede negar que cuando hay mucha gente en las salas de espera con una infección como esta, esas salas se pueden convertir en un lugar de transmisión incluso en las instalaciones sanitarias.”
¿Quisiera añadir algo?
“Sólo que para cualquiera que lea esto: hay que evitar el pánico. Sí, es una enfermedad grave, no tan mortal como la gente pensaba al principio, cuando empezó a divulgarse la tasa de fatalidad. Pero es verdad que muchas personas mueren. No queremos que ocurran esas tragedias. Es importante mantener un enfoque equilibrado. Esto es serio y requiere una respuesta a nivel nacional, pero no hay razón para el pánico.
Además, hay muchas cosas que la gente puede hacer. No tenemos una vacuna. No tenemos terapias, pero tenemos maneras efectivas de reducir el riesgo: lavarse las manos, evitar tocarse la cara con las manos, no tocarse los ojos, nariz y boca, usar desinfectantes de manos cuando no haya agua y jabón. También hay que cubrirse con el codo la nariz y la boca al toser, mantenerse a un metro de las personas, trabajar desde la casa cuando sea posible, utilizar herramientas de trabajo a distancia para tratar de evitar las reuniones en persona. La gente ha oído esto muchas veces, pero nunca es suficiente repetirlo. Es la forma, son las herramientas que tenemos ahora. Usémoslas.”
Los países tienen que hacer las pruebas de todos los casos sospechosos de COVID-19, ha alertado este lunes la agencia de la ONU encargada de vigilar por la salud pública mundial, que ha destacado también que los niños no dejan de ser una población de riesgo. Además, ha solicitado la colaboración de los ciudadanos en España, mientras que a México le ha recomendado que reduzca las concentraciones de personas.
“No podemos sofocar un incendio a ciegas y no se puede detener una pandemia si no sabe quién está infectado” ha afirmado el director general de la Organización Mundial de la Salud este lunes, quien ha tenido un mensaje muy claro para todos los países: hagan pruebas para detectar todos los casos sospechosos y para saber dónde se encuentra el virus.
El doctor Tedros Adhanom Gebreyesus explicó que durante la última semana se ha apreciado un aumento mundial de la propagación del coronavirus COVID-19. Ya no solo el número de casos es mayor en el resto del mundo que en China, epicentro del origen del virus, sino también de las muertes.
La forma más efectiva de prevenir infecciones y salvar vidas es romper las cadenas de transmisión.
Observó asimismo que se ha apreciado un rápido crecimiento en las medidas de distanciamiento social, como el cierre de escuelas y la cancelación de eventos deportivos y otras reuniones, así como de la aplicación de medidas higiénicas.
“Las medidas de distanciamiento social pueden ayudar a reducir la transmisión y permitir que los sistemas de salud hagan frente a la situación”, aseguró mientras que “lavarse las manos o toser en el codo puede reducir el riesgo para uno mismo y para los demás”.
Sin embargo, destacó que “ninguna basta por sí misma para detener la propagación del virus” y explicó que lo que no se ha observado es un aumento “lo suficientemente urgente de las pruebas, el aislamiento y el rastreo de contactos”, lo que describió como “la columna vertebral de la respuesta” a la lucha contra el COVID-19.
“La forma más efectiva de prevenir infecciones y salvar vidas es romper las cadenas de transmisión. Y para hacer eso, se deben hacer pruebas” y “tomar medidas para aislar los casos positivos”, agregó.
“Tenemos un mensaje simple para todos los países: hagan pruebas, hagan pruebas, hagan pruebas. Hagan una prueba de cada caso sospechoso. Si dan positivo, aíslenlos y descubran con quién han estado en contacto cercano hasta dos días antes de que desarrollaran síntomas, y hagan pruebas a esas personas también.
Informó de que todos los días se están fabricando los kits de laboratorio para satisfacer la demanda global de análisis. La Organización Mundial de la Salud ha enviado casi 1,5 millones de esas pruebas a 120 países.
“Estamos trabajando con las empresas para aumentar la disponibilidad de pruebas para los más necesitados“, agregó.
Tedros también indicó que la OMS recomienda que todos los casos confirmados, incluso los leves, queden confinados en centros de salud, para evitar la transmisión y proporcionar una atención adecuada.
Reconoció que muchos países ya han excedido su capacidad para atender casos leves en centros de salud especializados y aconsejó que, en esa situación, los países den prioridad a los pacientes mayores y aquellos que ya tienen otras afecciones.
Comentó que algunos países han ampliado su capacidad de respuesta mediante el uso de estadios y gimnasios para atender casos leves, mientras derivan la atención de los casos graves y críticos a hospitales. Otra opción, dijo es aislar y atender a los pacientes con síntomas leves en su hogar, pero indicó que esta situación puede poner en riesgo a los cuidadores, por lo que se les debe dar instrucciones de cómo actuar: por ejemplo, paciente y cuidador deben llevar una máscara cuando estén en la misma habitación.
Los niños también están en riesgo
“Aunque nuestras investigaciones sugieren que el grupo de mayor riesgo son los mayores de 60 años, los jóvenes, incluidos los niños, también han muerto“, dijo Tedros, por lo que la OMS ha emitido directrices específicas para el cuidado de los adultos mayores, los niños y las mujeres embarazadas.
Los niños se pueden contagiar y pueden infectar (…) Sabemos que suelen tener síntomas leves, pero hemos visto niños morir por coronavirus.
A este respecto, la doctora María VanKerkhove, especialista de la Organización, dijo: “los niños se pueden contagiar y pueden infectar. Algunos son asintomáticos. Sabemos que suelen tener síntomas leves, pero hemos visto niños morir por coronavirus. Es importante que tratemos a los niños como población de riesgo”.
Otro motivo de preocupación para la OMS son otras poblaciones de riesgo especialmente vulnerables.
“A medida que el virus se traslada a países de bajos ingresos, nos preocupa profundamente el impacto que podría tener en las poblaciones con alta prevalencia del VIH, o entre los niños desnutridos”, comentó Tedros.
Mensajes para todo el mundo
Esta “es la crisis de salud mundial que definirá nuestra era. Los próximos días, semanas y meses serán una prueba de nuestra determinación, nuestra confianza en la ciencia y nuestra solidaridad. Este tipo de crisis sacan lo mejor y peor de la humanidad”, declaró Tedros dirigiéndose a todas las sociedades del planeta.
Durante la rueda de prensa, Tedrosy otros responsables de su organización respondieron a preguntas sobre distintos países, entre ellos sobre España y México.
El director general de la OMS felicitó al Gobierno de Pedro Sánchez, con quien dijo haber estado en contacto, por su determinación para combatir el COVID-19 y las medidas valientes que ha tomado.
Sin embargo, destacó que “el compromiso político al más alto nivel no será suficiente”. Por ello, hizo un llamado a toda la sociedad española para que “siga las indicaciones de las autoridades” y adopten las medidas y recomendaciones que se están pidiendo. “El coronavirus es un asunto de todos”, dijo, una frase en la que insistió en varias ocasiones.
Con respecto a una pregunta sobre México, que ha visto aumentar los casos en los últimos días, la doctora VanKerkhove recomendó que adopte las medidas que ha recomendado a otros países, entre ellas, reducir las concentraciones de personas que pueden suponer un foco de propagación del virus.
Por su parte, Tedros dijo, como ya había hecho en el caso de España, que México sólo tendrá éxito en el control del COVID-19 con el el máximo compromiso político y se involucra a toda la población. E insistió una vez más en que “es responsabilidad común”.
Invertir en la sanidad pública
Sobre el estrés que están sufriendo los sistemas sanitarios, el director general de la Organización Mundial de la Salud comentó que ya había dicho “que incluso los países ricos verían sorpresas” y aseguró que el coronavirus “supone una llamada de atención”.
“Los sistemas sanitarios de los países ricos ya funcionan al 95% de su capacidad y cuando llega una emergencia como esta es muy difícil de controlar. Creo que tenemos que aprender una lección de esto”, afirmó.
Por su parte, el doctor Mike Ryan indicó que “claramente todos tenemos que invertir más en salud pública. Ahora no es el momento. Pero todos tendremos que analizar cuánto invertimos en salud pública”.
CDC/James GathanyEmpleados del Centro para la Prevención y Control de Enfermedades de Estados Unidos apoyan la respuesta al coronavirus.
La académica de Salud Pública Universidad de Concepción (UdeC) y jefa de la Unidad de Epidemiología del Hospital Guillermo Grant Benavente, Marta Werner, explica qué significan estos consejos y cuál es la mejor manera de seguirlos.
Lavarse las manos más seguido y por más tiempo, tomar distancia de entre uno y dos metros y saludarse de lejos, son algunas de las recomendaciones de los expertos. Marta Werner, epidemióloga UdeC, explica en detalle qué implicancias tienen cada una de estas medidas.
Mucho se ha hablado sobre las recomendaciones para combatir el Covid 19, virus que mantienen en alerta al planeta y que en Chile contabiliza 33 casos confirmados a la fecha. Tener que lavarse las manos más habitualmente o tomar distancia de desconocidos y familiares puede generar preguntas acerca de lo extremo de estas medidas o qué tan relevantes son.
La académica de Salud Pública UdeC y jefa de la Unidad de Epidemiología del Hospital Guillermo Grant Benavente, Marta Werner, explica qué significan estos consejos y cuál es la mejor manera de seguirlos.
Distanciamiento social
Una de las medidas que se sugiere a las personas es la del distanciamiento social. Esto significa evitar concurrir a lugares con muchas personas, en los que no se pueda mantener una distancia aproximada de dos metros. “Cuando uno tose, estornuda o se ríe muy fuerte, se expelen gotitas de saliva, que pueden alcanzar a otra persona. Esta es la vía de transmisión del Covid 19. Si estoy en contacto estrecho con una persona que puede estar enferma de esta u otra enfermedad respiratoria, corro riesgo a ser salpicado por estas gotitas”, señala Werner.
En el caso del Covid 19, se ha detectado que personas aparentemente sanas pueden contagiar a otras. Por ello, la recomendación es mantener la distancia siempre, aun cuando no exista una persona con síntomas evidentes.
En Chile, eventos como Lollapalooza y otros han sido suspendidos, en el entendido de que la aglomeración es un factor asociado a la transmisión del virus. Pero, ¿qué sucede con eventos menores, de carácter privado? Werner señala que se deben mantener las precauciones, como evitar tocarse durante el saludo y lavarse las manos antes de comer y antes de tocarse la cara. “En un contexto familiar, si hay una persona con síntomas, se debe tomar distancia. Lavarse las manos y no compartir utensilios son prácticas que desde siempre deben ser erradicadas. Yo puedo compartir con otras personas, pero cuidarme de usar una cuchara y que luego otra persona la utilice sin lavarla”.
“Estas prácticas las hemos ido olvidando. Si en una reunión puede tomar la distancia de un metro, hágalo, si va a reír a carcajadas, cúbrase la boca”, señala la profesional.
Lavado de manos es crucial
Para la epidemióloga, la barrera más importante ante el Covid 19 —y ante muchas enfermedades— es el lavado de manos, con jabón, por al menos 20 segundo bajo el chorro de agua. Esta medida se debe tomar especialmente antes de comer, o tocarse los ojos nariz y boca. Werner reconoce que en general, las personas no se dan cuenta cuando se tocan la cara y por ello recomienda mantener esta regla del lavado de manos constantemente. “Nada sustituye al lavado de manos. El uso de alcohol gel es subsidiario, en caso de que no esté la posibilidad de agua corriente. Por ejemplo para alguien que trabaje de cajero o cajera; para esa persona no es práctico el lavado y se recomienda el alcohol gel”.
La especialista llama de esta manera a la calma, ante la falta de stock de este suministro en el mercado. “No hay que desesperarse. Si no me he podido lavar las manos debo limitar ciertas acciones como comer en la calle, o en la micro”.
Limpieza de superficies
Respecto a la limpieza de superficies en el hogar o en el trabajo, Werner recomienda usar alcohol al 70% o cloro, ya que ambos eliminan restos de agentes virales de las superficies. “Sin embargo, esto no sustituye a la higiene de manos. Puedo estar rociando con cloro todo el rato, pero si me llevo las manos a la cara y no me lavo antes, igual me puedo contagiar”. Un rotundo “no” para la especialista es, por ejemplo, compartir un celular con otra persona. “Si voy a tomar el celular de alguien tengo que lavarme las manos después”.
Todas estas medidas provocan un cambio de hábitos que puede producir estrés. Sin embargo, el llamado de la epidemióloga es a mantener la calma. “No significa que las personas ya no se puedan reunir, pero tienen que tener ciertos cuidados y restricciones”, señala.
Síntomas y consultas
Según la información del Ministerio de Salud chileno, los síntomas en la mayoría de los casos son fiebre sobre 38° grados, tos y dificultad para respirar. Si la enfermedad no se trata a tiempo, estos síntomas pueden agravarse. No existe en la actualidad tratamiento específico. El tratamiento es solo de apoyo, depende del estado clínico del paciente y está orientado a aliviar los síntomas.
En caso de dudas, se puede consultar al teléfono de Salud Responde, el 600 360 77 77. Ante los síntomas, es importante conocer la red de salud que está disponible en cada lugar para no colapsar el sistema. “La persona no tiene que ir a un hospital sino a su centro de salud mas cercano y allí atenderse, donde eventualmente le tomen un examen, de modo que al hospital llegue un examen, no una persona”, indica Werner.
Otro consejo relevante es mantenerse atento a las indicaciones que emanan de los organismos oficiales, en este caso el Ministerio de Salud y no desobedecer los llamados a la suspensión de actividades o la necesidad de aislamiento. El llamado de las autoridades es a informarse y colaborar desde nuestros espacios de responsabilidad individual, para que la situación se mantenga bajo control. Mas información, se puede consultar el sitio de la OMS en español.
En esta etapa se produce circulación viral y dispersión comunitaria de la enfermedad, por lo que el Mandatario recalcó en que las personas deben cumplir con las normas de cuidado personal y evitar todo viaje o desplazamiento que no sea estrictamente necesario, prefiriendo la permanencia en el hogar.
El Presidente Sebastián Piñera anunció este lunes que el número de contagios por Coronavirus comprobados alcanza a 155, según las cifras del Minsal. Y de acuerdo a la definición de la Organización Mundial de la Salud, el país ha ingresado a la Etapa 4 de esta enfermedad en que se produce circulación viral y dispersión comunitaria del virus.
De acuerdo al Plan de acción, las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, de los Grupos de Expertos y la experiencia de otros país, el Mandatario informó de las siguientes medidas adicionales para enfrentar esta pandemia y proteger mejor la salud de todos los chilenos:
Cierre de fronteras
A partir del miércoles 18 de marzo, se cerrarán todas las fronteras terrestres, marítimas y áreas de nuestro país para el tránsito de personas extranjeras. Esto no afectará la entrada y salida de carga ni de los transportistas, para continuar garantizando el abastecimiento normal. Los nacionales chilenos y los residentes permanentes en Chile, que provengan de lugares de alto riesgo, podrán ingresar a nuestro país sometiéndose a la Aduana Sanitaria y a una cuarentena obligatoria de 14 días.
Cuarentena
A quienes no la cumplan se le aplicarán multas y penas de cárcel que establecen el Código Sanitario y el Código Penal. En ese sentido, el artículo 318 del Código Penal señala que “el que pusiere en peligro la salud pública por infracción de las reglas higiénicas o de salubridad, debidamente publicadas por la autoridad, en tiempo de catástrofe, epidemia o contagio, será penado con presidio menor en su grado mínimo o multa de seis a veinte unidades tributarias mensuales”.
Apoyo FFAA
Para colaborar con el control de nuestras fronteras se le solicitó a las Fuerzas Armadas asegurar que el cierre que hemos determinado sea respetado.
Cadena de abastecimiento
La cadena de abastecimiento se encuentra funcionando con plena normalidad, tanto en la producción como en la distribución de los distintos bienes, y por tanto, no hay necesidad de sobre abastecerse.
Instructivo presidencial
Se ha puesto en marcha un Instructivo Presidencial, que incluye:
– Todos los funcionarios públicos mayores de 70 años o que sean parte de un grupo de riesgo, cuando las circunstancias así lo exijan, podrán desarrollar sus labores de trabajo desde su hogar.
– Los Jefes de Servicio podrán establecer medidas especiales para adoptar horarios laborales más flexibles y para fomentar el teletrabajo.
– Se realizarán solamente las ceremonias, eventos o actos públicos que sean estrictamente necesarios y con una participación máxima de 50 personas en cada uno.
– Se restringirán los viajes al extranjero de los funcionarios públicos a aquellos que sean absolutamente imprescindibles.
Para financiar los gastos extraordinarios que significa el Plan de Trabajo se está utilizando el fondo especial por 220 mil millones de pesos que se anunció el viernes pasado.
El Mandatario enfatizó en que todas estas medidas son necesarias para proteger la salud de los chilenos, “sin embargo, es absolutamente indispensable, no solo la colaboración de los distintos órganos del Estado, sino muy especialmente la colaboración y responsabilidad de todos los ciudadanos, la que debe manifestarse en el cumplimiento de las normas de cuidado personal, de las normas que dicta la autoridad sanitaria y de evitar todo viaje o desplazamiento que no sea estrictamente necesario, preferenciando la permanencia del hogar”.
El lavado de manos con jabón, cuando se hace correctamente, es fundamental en la lucha contra la nueva enfermedad por coronavirus COVID-19 y muchas otras más, pero miles de millones de personas no tienen acceso a un lugar para lavarse las manos.
Solo tres de cada cinco personas en todo el mundo tienen instalaciones básicas para lavarse las manos, según los últimos datos del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia.
A medida que la pandemia continúa extendiéndose, UNICEF le recuerda al público la importancia del lavado de manos como una medida de prevención clave contra el COVID-19 e insta a renovar los esfuerzos para proporcionar acceso a esta intervención básica de salud pública en todo el mundo.
“Lavarse las manos con jabón es una de las cosas más baratas y efectivas que puede hacer para protegerse y proteger a otros contra el coronavirus, así como muchas otras enfermedades infecciosas. Sin embargo, para miles de millones, incluso este paso más básico está simplemente fuera del alcance”. dijo Sanjay Wijesekera, director de programas de UNICEF.
Wijesekera agregó que es importante asegurarse de que las personas sepan qué medidas deben tomar para mantenerse a sí mismas y a sus familias seguras, mientras continúan los esfuerzos para hacer que la higiene básica y el saneamiento estén disponibles para todos.
En muchas partes del mundo, los niños, los padres, los maestros, los trabajadores de la salud y otros miembros de la comunidad no tienen acceso a instalaciones básicas de lavado de manos en el hogar, las instalaciones de atención médica, las escuelas o en otros lugares.
ONU/Loey FelipePara prevenir el contagio de coronavirus, la OMS aconseja lavarse bien las manos.
Los datos
Según UNICEF, el 40% de la población mundial, alrededor de tres mil millones de personas, no tiene instalaciones de lavado de manos con agua y jabón en sus hogares. Casi las tres cuartas partes de las personas en los países menos desarrollados carecen de estas instalaciones básicas.
Además, 47% de las escuelas carecen de instalaciones para lavarse las manos con agua y jabón lo que afecta a 900 millones de niños en edad escolar. La mitad de las escuelas en los países menos desarrollados no tienen lugar para que los niños se laven las manos.
Asimismo, el 16% de las instalaciones de atención médica, o alrededor de una de cada seis, no tienen baños funcionales ni instalaciones para lavarse las manos en ninguno de los puntos de atención donde se trata a los pacientes.
Las poblaciones urbanas están particularmente en riesgo de infecciones respiratorias virales debido a la densidad de población y las reuniones públicas más frecuentes en espacios abarrotados como mercados, transporte público o lugares de culto. Las personas que viven en barrios marginales pobres urbanos, la peor forma de asentamiento informal, están particularmente en riesgo. Como resultado, el lavado de manos se vuelve aún más importante.
UNRWA / Tamer HamamUna refugiada en el campo de Beach, en Gaza, con los pocos medios que tiene para cocinar, lavar ropa y calentar su casa.
Los países en desarrollo, los más afectados
En África subsahariana, el 63% de las personas en áreas urbanas, o 258 millones de personas, no tienen acceso al lavado de manos. Alrededor del 47% de los sudafricanos que viven en las ciudades, por ejemplo, o 18 millones de personas, carecen de instalaciones básicas de lavado de manos en el hogar, y los habitantes urbanos más ricos tienen casi 12 veces más probabilidades de tener acceso a estas instalaciones.
En Asia central y meridional, el 22% de las personas en las zonas urbanas, o 153 millones de personas, carecen de acceso al lavado de manos. Casi el% de los habitantes urbanos de Bangladesh, por ejemplo, o 29 millones de personas; y el 20% de los indios, o 91 millones, no tienen con qué lavarse las manos en sus casas.
Además, en Asia oriental, el 28% de los indonesios urbanos, o 41 millones de personas, y el 15% de los filipinos urbanos, o siete millones de personas, tampoco tienen acceso a estas instalaciones.
OPSEl lavado de manos es una medida básica para evitar la cólera y otras enfermedades en Haití.
La importancia de lavarse las manos
El lavado de manos también es clave para proteger a los trabajadores de la salud de las infecciones y prevenir la propagación de COVID-19 y otras infecciones en los centros de salud. A medida que la respuesta del coronavirus afecta a los servicios de salud en los países afectados, la práctica de lavarse las manos con jabón es aún más importante para prevenir enfermedades respiratorias y diarreicas comunes.
Como parte de su respuesta al coronavirus, UNICEF también le recuerda al público la mejor manera de lavarse las manos adecuadamente:
1. Mójese las manos con agua corriente.
2. Aplique suficiente jabón para cubrir las manos.
3. Frote todas las superficies de las manos, incluido el dorso, entre los dedos y debajo de las uñas, durante al menos 20 segundos.
4. Enjuague bien con agua corriente.
5. Séquese las manos con un paño limpio o una toalla de un solo uso.
