Categoría: Actualidad

En el marco de la LXI Expedición Científica Antártica (ECA 61) que llevará a cabo el Instituto Antártico Chileno (INACH), profesionales de este servicio fueron capacitados por el Sistema de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) dependiente del Servicio Salud de Magallanes, recibiendo durante dos días conocimientos en temáticas tales como: tratamiento de traumas, evaluación de la escena, reanimación cardiopulmonar, uso de un desfibrilador automático, tratamiento de heridas, enfermedad por descompresión e inmovilización con férulas.

El subdirector técnico del INACH, Andrés López, informó que “estos cursos resultan de suma relevancia para la preparación de la Expedición Científica Antártica que comenzará en los próximos días. Estos conocimientos entregados por personal altamente capacitado nos permite enfrentar los desafíos logísticos y climáticos de una mejor manera.”

“Es un excelente curso como conocimiento general, muy completo y sin duda es de mucha ayuda antes de partir al Continente Blanco”, añade Réne Quinán. Asimismo, Constanza Mendoza apuntó que “lo mas interesante de esta capacitación del SAMU fue que las actividades prácticas fueron muy atingentes con situaciones que pueden ocurrir al trabajar en terreno”.

Loreto Aguilera

El caso de una mujer fallecida tras un tratamiento con sustancias naturales en Pirque puso en la palestra los peligros del consumo de productos no regulados y sin supervisión profesional. Académicos UdeC analizaron las graves consecuencias para el sistema nervioso y la salud en general al incurrir en estas prácticas. 

La muerte de una mujer en Pirque, causada por la ingesta de un líquido de origen natural vinculado al tabaco y la ayahuasca durante un «tratamiento» dirigido por alguien que se presentaba como terapeuta natural, genera preocupación entre los expertos. 

El consumo de estos y otros compuestos como una forma de “desintoxicación natural” es cada vez más popular, muchas veces sin dimensionar los posibles daños que pueden causar en el cuerpo. El Decano de la Facultad de Ciencias Biológicas, Dr. Jorge Fuentealba Arcos, explicó que, mediante la extracción con líquidos (similar a lo que hacemos al preparar té o café), se produce un concentrado de la planta seleccionada. 

El también Doctor en Farmacología detalló que, químicamente, lo que se logra es afectar el sistema nervioso central y periférico, incluyendo efectos como bradicardia, aumento de la movilidad gastrointestinal, y la posibilidad de provocar colapsos hemodinámicos (alteraciones de presión muy fuertes).

“Nos están tratando de vender la idea de que, si es algo natural, es mucho más seguro o beneficioso que algo que no es natural. Pero esa es una idea incorrecta, porque muchas veces en la naturaleza hay cosas que son altamente tóxicas sin ni siquiera procesarlas”, advirtió el académico. 

Redes sociales y el internet en general,  evidencian lo fácil que es adquirir productos como plantas y hongos para su consumo, elementos que en su mayoría, prometen la eliminación natural de toxinas del organismo. “Es un ámbito que está completamente libre, no regulado. Las personas que adquieren estos productos realmente no tienen una certeza de lo que están recibiendo, de lo que van a consumir, si realmente es lo que dice ser, y ni siquiera la concentración y las cantidades, por lo tanto, se pone en riesgo la vida”, evidenció el toxicólogo y académico de la Facultad de Farmacia, Dr. Claudio Müller Ramírez.

El docente reflexionó sobre el uso de diferentes elementos naturales por culturas amazónicas, principalmente en Brasil, Bolivia, Perú y Ecuador, añadiendo que “el problema es que no hay un procedimiento estandarizado, entonces se corre el riesgo de que cada vez se obtenga más o menos de estos productos, no hay una dosis específica ni controlada que puedan consumir estas personas que se someten a estos ritos”. Una opinión que comparte el Dr. Fuentealba, quien advirtió que “no tener el control de la cantidad de moléculas activas que uno va a ingerir, es un riesgo mortal”.  

Por lo mismo, ambos profesionales son enfáticos en la importancia de la asesoría profesional. No se trata de demonizar lo natural, sino de buscar orientación de personas capacitadas en temas de salud, como farmacéuticos, médicos y otros especialistas. “La ritualidad nunca debe ejercerse para poner en riesgo la salud de las personas”, recomendó Fuentealba, recordando el dicho «‘el veneno lo hace la dosis’, no el principio activo». 

El Dr. Müller reportó que los productos naturales, incluso los que se encuentran a la venta en lugares establecidos, son los que menos regulaciones tienen en el país, si es que los comparamos con medicamentos. Por eso, recomendó la atención profesional, el buen cálculo de las dosis y la observación de los efectos que provoque el compuesto en cada paciente, especialmente si tiene alguna patología de base.  

Con la llegada de la primavera el 22 de septiembre, las alergias estacionales y otras patologías alérgicas suelen intensificarse. Por esto, la Dra. María Antonieta Guzmán, jefa de la Sección de Inmunología, Alergias y VIH del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, comparte recomendaciones para identificar y tratar diversos tipos de alergias. Además, aborda el impacto del cambio climático en su desarrollo y las terapias disponibles para prevenir y manejar los síntomas.

Una alergia es una reacción mediada por un mecanismo de hipersensibilidad, donde el organismo se ha expuesto al alérgeno previamente y con las exposiciones repetidas se va demostrando sensibilización en diversos exámenes, efectuados ya sea en sangre o en piel. Además el paciente presenta síntomas como tos, rinorrea, rash y dificultad respiratoria ante la exposición al alérgeno, es decir, contra la sustancia a la cual los tests de diagnóstico resultan positivos. El sistema inmunológico de las personas alérgicas genera mecanismos inflamatorios como respuesta, los cuales están determinados por un anticuerpo denominado inmunoglobulina E o IgE, que es específico del alérgeno.

Según la Organización Mundial de Alergias, alrededor del 20% de la población mundial sufre de algún tipo de alergia, cifra que corresponde a 400 millones de personas aproximadamente, debutando frecuentemente desde la niñez. En Chile se realizó el estudio ISAAC en menores de edad, en el que se evidenció una prevalencia de rinitis alérgica de un 25%; asma alérgica de un 10%; dermatitis atópica, un 10%, demostrando en las tres patologías una tendencia al aumento.

Tipos de alergias

La Dra. María Antonieta Guzmán, jefa de la Sección de Inmunología, Alergias y VIH del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, comentó: “Las alergias generalmente son crónicas y muy variables, dependiendo del órgano de choque al que llegan los alérgenos. Por ejemplo, las respiratorias y oculares son la rinitis alérgica, la conjuntivitis que con frecuencia acompaña a la rinitis, porque la conjuntiva ocular también sufre con las alergias y a veces son graves; y el asma alérgica. Por otro lado, otras reacciones alérgicas son la dermatitis atópica; las alergias alimentarias que tienen muchos síntomas gastrointestinales y se relacionan con la dermatitis atópica del lactante; las reacciones alérgicas súbitas y graves que requieren un manejo en servicios de urgencia (anafilaxia), porque pueden poner en peligro la vida de un paciente si no se trata de una manera adecuada y rápida. Las anafilaxias más frecuentes son las causadas por reacciones a alimentos y a medicamentos, pero también pueden asociarse a picaduras por abeja o avispa, por exposición a látex, etc., entre otras causas menos frecuentes”.

Existen cofactores que aumentan la intensidad de las reacciones o expresiones sintomáticas de las alergias alimentarias, de las cuales la especialista destacó: “Beber alcohol, la administración de antiinflamatorios y el ejercicio físico. Estas prácticas aumentan la permeabilidad intestinal, por lo que el alimento al que el paciente es alérgico entra más rápido a la sangre. Un ejemplo es la anafilaxia por alimentos y ejercicio, lo cual requiere que la persona coma el alimento del cual es alérgica, que normalmente lo tolera, y que realice actividad física dentro de las primeras seis horas de la ingesta”.

Los tests de alergias existentes son el prick test, la prueba intradérmica de lectura inmediata y tardía, las pruebas epicutáneas, medición en sangre de la inmunoglobulina E o IgE y diagnóstico molecular en alergias.

La relación entre el cambio climático, la polución y las alergias respiratorias

La urbanización y los altos niveles de emisiones de gases contaminantes por parte de vehículos están correlacionados en el incremento de enfermedades alérgicas inducidas por el polen en personas que habitan en ciudades, comparado con las que viven en áreas rurales. El gas de efecto invernadero antropogénico más importante es el dióxido de carbono (CO2), cuya concentración atmosférica ha aumentado especialmente durante las últimas dos décadas, pero los componentes más comunes de la contaminación en el aire de áreas urbanas son el dióxido de nitrógeno (NO2), el ozono (O3) y material particulado.

El NO2 es un precursor de smog fotoquímico en zonas industriales y es generado por autos, camiones junto a plantas de energía. Su exposición está asociada con un aumento en visitas a servicios de urgencia, sibilancias y uso de medicación de emergencia en menores con asma.

Por su parte, la inhalación de O3 induce daño epitelial y consiguientes respuestas inflamatorias en las vías respiratorias superiores e inferiores. La exposición a niveles atmosféricos altos de ozono provoca una reducción de la función de los pulmones, aumenta la hiperreactividad de las vías respiratorias a los agentes broncoconstrictores y es un factor de alto riesgo de exacerbaciones en pacientes asmáticos.

Por otro lado, el material particulado es una mezcla de partículas sólidas, líquidas, orgánicas e inorgánicas de diferente tamaño y composición. Su origen radica en partículas de escape diésel y juegan un rol importante en las emisiones de vehículos. Las partículas de 2,5mm de diámetro pueden penetrar las vías respiratorias inferiores y podrían ser responsables de un gran riesgo en la salud al acceder a los pulmones a nivel de los alvéolos.

En cuanto al calentamiento global, la temperatura media de nuestro planeta ha aumentado alrededor de 1°C durante el presente siglo. Se han evidenciado cambios significativos en el clima como olas de calor, sequías, inundaciones, lluvias intensas y huracanes. En cuanto a las tormentas, se han asociado como un agente para gatillar ataques de asma en pacientes que tienen alergia al polen, al inhalar una alta concentración de alérgenos que están dispersos en la atmósfera con un aumento de la humedad y bolsones de calentamiento del aire. Incluso, debido a campos eléctricos intensos, iones positivos son liberados desde el suelo y podrían adherirse a partículas o cargas eléctricas que aumentan la ruptura de polen, incrementando así la hiperreactividad bronquial. Esto es un gran factor de riesgo en pacientes que no están siguiendo su tratamiento antiasmático.

Tratamientos y/o terapias

• Inmunoterapia: se trata de inyecciones subcutáneas regulares del alérgeno al que se reacciona. Son más útiles cuando la persona está monosensibilizada, por ejemplo, a polen o ácaros. Se aplica durante 4 o 5 años con el objetivo de disminuir los síntomas y uso de medicamentos. De esta manera, el paciente podría presentar una menor reacción cuando se enfrente al alérgeno particular. Sin embargo, la inmunoterapia no es necesariamente curativa. Las más exitosas son las de la rinitis y asma por sensibilización a pólenes, ácaros, y algunos epitelios animales y hongos, y alergias graves por picaduras de abejas o avispas. También existe la posibilidad de utilizar inmunoterapia sublingual, especialmente en niños.
• Antihistamínicos: son medicamentos que bloquean el efecto de la histamina. Combaten la congestión, la secreción nasal, los estornudos o la picazón, la hinchazón de las vías nasales, la urticaria y otras erupciones cutáneas, la picazón y la secreción de los ojos.
• Corticoides inhalados: son aerosoles nasales efectivos contra la rinitis y el asma alérgica. Su uso puede ser de manera continua o intermitente, dependiendo de las necesidades de cada paciente en diferentes estaciones del año. Son mucho más efectivos que los antihistamínicos en el control de la congestión nasal, y actúan controlando la inflamación de las vías aéreas.
• Adrenalina: en casos de pacientes que presentan un shock anafiláctico, se debe administrar adrenalina o epinefrina intramuscular en dosis proporcionales a las manifestaciones clínicas y al peso de los pacientes.
• Anticuerpos monoclonales: son un complemento de las terapias anteriores y están indicados para pacientes con alergias, asma grave o con urticaria crónica refractaria al tratamiento convencional.

Recomendaciones complementarias

Aparte de evitar exponerse a las sustancias a las que se es alérgico, la Dra. Guzmán señaló: “Es relevante estar atentos ante una exposición inadvertida. Por ejemplo, un paciente que es alérgico al maní debe revisar las etiquetas de los alimentos que consume, porque podría estar el producto enmascarado en trazas. Incluso, en un vuelo se podría repartir maní y aunque el paciente no lo consuma, hay muchas personas a su alrededor que abren el envase del alimento y la persona podría respirar el contenido, desencadenando una reacción alérgica, por lo que debe portar su adrenalina autoinyectable en caso de ser necesario”

Matías Bustos, Hospital Clínico Universidad de Chile.

Escrito por  Carlos Ross DIRCOM Colaboración Carolina Gónzalez Fac. Medicina 

Dr. Mario Calvo Gil, profesor Emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile explica la razón y qué hacer.

El 22 de septiembre llegó de manera oficial la primavera al hemisferio sur.  Lo que sin duda es sinónimo de alegría, temperaturas agradables para estar al aire libre y realizar diferentes actividades aprovechando el cambio de horario.

Pero para muchos la llegada da la primavera es un tema que afecta su salud, esto debido a las alergias. Al respecto el Doctor Mario Calvo, académico de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile(UACh), pediatra y especialista en enfermedades respiratorias infantiles, sostiene que la alergia al polen es estacional y depende de la polinización de las plantas y de la ubicación geográfica, pero en general en Valdivia y la región de Los Ríos, la polinización se inicia en los meses de julio-agosto, pastos desde septiembre a enero y malezas desde octubre a febrero. Agrega que el cambio climático hace que la primavera tienda a adelantarse y es más extensa en el tiempo, por lo que estos períodos se están modificando.

Dr. Mario Calvo Gil, profesor Emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile explica la razón de las alergias de primavera.

“La alergia a pólenes es estacional, según los meses descritos. La alergia a ácaros, por el contrario, predomina los meses de otoño e invierno, en Valdivia desde marzo a octubre, que es el período que más frecuentemente estamos en ambientes de interior, como nuestras casas, escuelas y oficinas, etc. Si la persona afectada es alérgica a ácaros y además a pólenes están se suman y puede tener manifestaciones alérgicas durante todo el año”, afirmó el doctor.

Para evitar las alergias es importante es si se posee alguna sintomatología respiratoria o cutánea, lo que permitirá saber si los síntomas son derivados de alguna alergia o no. Como segundo tema el doctor Calvo sostiene que una vez sabiendo que si la persona es alérgica o no la recomendación es a realizar exámenes con el fin de determinar a qué uno es alérgico.

“Definido esto, es muy importante tratar de prevenir el contacto con lo que le produce la alergia. En el caso de alergia a ácaros las medidas preventivas se definirán con cambios de hábitos en su domicilio y especialmente en la pieza donde que duerme el paciente. En alergia a pólenes las medidas preventivas son principalmente a tomar fuera del domicilio. En todos estos casos, las medidas de evitar el contacto son difíciles de llevar a cabo ya que los antígenos pueden desplazarse por el aire a mucha distancia y llegar igual al paciente sensibilizado a este antígeno, nombre de la sustancia que le produce la alergia”, comentó.

Y agregó que, en el caso de alergia a algún animal doméstico como perros o gatos, “lo correcto es que esta mascota no esté en el domicilio del paciente con esta alergia, pero no siempre es fácil lograr que el afectado o algún familiar de él, se separe de su mascota”.

Consejo

“Lo recomendable es iniciar el tratamiento antialérgico unas dos semanas antes de que pueda iniciar manifestaciones alérgicas. En el caso de los ácaros cuando se esté iniciando el otoño y en el caso de pólenes según el calendario polínico de cada región. Cuando las manifestaciones de alergia son severas y el médico tratante estima que el tratamiento debe ser permanente y no interrumpirlo, este debe ser continuo, independiente que tenga o no síntomas”, detalla el académico.

“La Rinitis y Rinoconjuntivitis alérgicas, si bien por lo general no son graves, altera severamente la calidad de vida, incluyendo menor rendimiento escolar en el caso de los niños y menor rendimiento laboral en el caso de los adultos. Tenemos actualmente muy buenos fármacos que permiten tratar exitosamente estas enfermedades y cada vez hay medicamentos más efectivos y con menos efectos secundarios. Hay que considerar que los antihistamínicos más antiguos tienden por su efecto sedante, a alterar de por si el rendimiento escolar y laboral, por lo que estos no deben usarse. La automedicación es un mal consejero”, recomendó.

Y concluye que es necesario recordar que el paciente alérgico por sus características genéticas es capaz de hacer alergia a las distintas sustancias del medio ambiente que lo rodean. Por ejemplo, si vive en Santiago, puede desarrollar alergia a Plátano Oriental que es muy frecuente encontrarlo en las calles de la Región Metropolitana.